2012年临床医师实践技能考试辅导:前列腺增生诊断

2012-07-05 16:29:12 字体放大:  

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诊断依据

1.病史:50岁以上男性出现进行性排尿困难,应考虑本病的可能。

2.症状:排尿困难、尿潴留等。

3.直肠指诊:重要检查方法,可触及前列腺增大、表面光滑质韧而有弹性,中央沟变浅或消失即可作出初步诊断。

鉴别诊断

1.膀胱颈挛缩:慢性炎症所致,多在40~50岁出现排尿困难症状,前列腺不大。

2.前列腺癌:前列腺呈结节状、质坚硬,穿刺活检阳性,血清PSA升高。

3.尿道狭窄:多有尿道损伤或感染病史。

4.神经源性膀胱:常有中枢或周围神经系统损害的病史和体征,多同时存在下肢感觉和运动障碍,会阴部感觉及肛门括约肌张力减退。尿流动力学检查可确诊。

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