【编者按】威廉希尔app 执业医师考试频道小编应自考生的需要,特为参加执业医师考试的考生策划了“2012年临床医师实践技能考试辅导:体格检查25项(2)”专题等的有关资料,仅供考生参考!
试题编号6:外周血管检查:颈动脉搏动、毛细血管搏动征及水冲脉、枪击音检查(18分)
(1)颈动脉搏动触诊(4分);
检查者以拇指置颈动脉搏动处(在甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧)触之并比较两侧颈动脉搏动。
(2)毛细血管搏动征检查方法正确(4分);中华考试网
毛细血管搏动征:用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压被检查者口唇粘膜,可使局部发白,发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。
(3)水冲脉检查方法正确(4分);
检查者握紧被检查者手腕掌面,示指、中指、环指指腹触于桡动脉上,遂将其前臂高举超过头部,有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏。
(4)射枪音检查,操作正确(4分)。
枪击音:在外周较大动脉表面(常选择肱动脉或股动脉),轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射抢的声音。主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进。
(5) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)
①为什么不能同时触诊两侧颈动脉?(1分)
②主动脉瓣关闭不全时,周围血管检查有何异常?(1分)枪击音
③有水冲脉者应考虑什么问题?(1分)
试题编号7:胸部视诊(提示:视诊内容与方法及胸部体表标志)(18分)
(1)由考生口述并能在被检查者身体上指出主要胸部体表标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝(5分);胸骨角(0.5分)、锁骨上窝(0.5分)、锁骨下窝(0.5分)、胸骨上窝(0.5分)、腋窝(0.5分)、锁骨中线(0.5分)、腋前线(0.5分)、腋中线(0.5分)、腋后线(0.5分)、肩胛下角线(0.5分)、肋间隙、肋脊角、剑突(2)胸廓视诊(4分)能口述提到正常胸(0.5分)、桶状胸(0.5分)、扁平胸(0.5分)、鸡胸(0.5分)、肋间隙增宽(0.5分)、肋间隙窄(0.5分)、乳房是否对称(0.5分)、脊柱形态(0.5分)。
(3)视诊呼吸运动的主要内容(7分)。考生能口述:
① 呼吸频率:呼吸过速(1分)、呼吸过缓(1分)、呼吸深度变化(1分);
② 呼吸节律:潮式呼吸(1分)、间停呼吸(1分)、抑制呼吸(1分)、叹息样呼吸(1分)。
(4) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)
①扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变?(1分)
②正常呼吸频率是多少?呼吸频率增快考虑什么问题?(1分)
③什么是陈-施(Cheyne-Stokes)呼吸?见于什么情况?(1分)