53、9个月小儿，身高80cm，体重15kg，每天户外活动2～3小时，近日出现多汗、烦躁、夜惊，查体：枕秃，轻度肋缘外翻。该患儿患佝偻病的可能原因是( )
A 患有某些疾病
B 未加辅食
C 未补钙
D 生长过速
E 未补充鱼肝油
54、与巴比妥类比较，地西泮治疗失眠的优点是( )
A 缩短快动眼睡眠时相
B 停药后无反跳性多梦现象
C 使睡眠持续时间延长
D 缩短慢动眼睡眠时相
E 易诱导入睡
55、下列哪一种表现与抗磷脂抗体综合征无关( )
A 血小板减少
B 溶血性贫血
C 习惯性流产
D 抗磷脂抗体阳性
E 动静脉血栓形成
56、男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月。近2～3年出现活动后气短.有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛。与呼吸有关.继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。以下检查中最有价值的是( )
A 胸部X线检查
B 血气分析
C 超声波检查
D 外周血象检查
E 心电图检查
57、不符合对慢性粒细胞白血病加速期描述的是( )
A 血或骨髓原始细胞≥20%
B 不明原因的血小板进行性减少或增高
C 除Ph染色体外又出现其他染色体异常
D 可持续几个月到几年
E 外周血嗜碱性粒细胞>20%
58、男，20岁，神志不清2小时入院，既往患l型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。最可能的诊断是( )
A 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B 感染性休克
C 糖尿病酮症酸中毒
D 低血糖昏迷
E 糖尿病乳酸性酸中毒
59、不可以进行骨髓移植治疗的血液病是( )
A 多发性骨髓瘤
B 自身免疫性贫血
C 再生障碍性贫血
D 骨髓异常增生综合征
E 霍奇金病
60、患者女性，62岁，高血压病4年。4小时前突然感到头痛，呕吐，家人发现两侧肢体轻微抽搐。查体：血压230/130mmHg，意识尚清，无肢体运动障碍。其最佳的替代药物是( )
A 吲哒帕胺
B 卡托普利
C 硝苯地平
D 美托洛尔
E 氯沙坦
61、红细胞减少，网织红细胞增高，未结合胆红素增高为主
A 新生儿败血症
B 新生儿溶血病
C 新生儿肺炎
D 生理性黄疽
E 新生儿肝炎
62、孕妇24岁，G3P1，36周，双胎妊娠，既往一次剖宫产史，突然阴道流出血性羊水，伴下腹闷痛1小时，查血压150/100mmHg，宫高较前3天增高3cm，胎心听不清。如未及时处理，该病的严重并发症哪一项是错的( )
A 弥漫性血管内凝血
B 急性肾功能衰竭
C 胎儿宫内死亡
D 产后出血
E 脑出血
63、青霉素G最严重的不良反应是
A 肾损害
B 胃肠道反应
C 造血系统损害
D 过敏性休克
E 二重感染
64、复方碘溶液( )
A 抑制甲状腺激素生物合成，并阻抑外周组织T4转换成T3
B 阻抑T4转换成T3
C 首先抑制甲状腺激素释放，也抑制其合成
D 抑制甲状腺激素生物合成
E 破坏甲状腺腺泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少
65、肾病综合征的低蛋白血症的临界值是( )
A 血浆白蛋白<30g/L
B 血浆白蛋白<40g/L
C 血浆白蛋白<10g/L
D 浆白蛋白<20g/L
E 蛋白<15g/L
66、淋病为
A 黄色、脓性样白带
B 血性白带
C 稀薄、氨臭味白带
D 灰黄色、泡沫样白带
E 乳块状、豆渣样白带
67、萄萄糖从细胞外液进入肌细胞内属于( )
A 主动转运
B 单纯扩散
C 人胞作用
D 经载体易化扩散
E 经通道易化扩散
68、58岁女性，雪地滑跌倒时右手掌撑地，当即感左腕剧烈疼痛、活动受限，拇、示、中指掌侧麻木，查体侧面观像"餐St"，最可能的诊断是( )
A Smith's骨折
B 腕关节脱位
C 屈曲型桡骨下端骨折
D 腕舟骨骨折
E Coll's骨折
69、男，30岁，持续发热伴鼻出血5天。查体：T：39℃中度贫血貌，牙龈增生如海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白：70g/L，白细胞：40×109/L,血小板：20×109/L。骨髓检查：原始细胞为0男，30岁，持续发热伴鼻出血5天。查体：T：39℃中度贫血貌，牙龈增生如海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白：70g/L，白细胞：40×109/L,血小板：20×109/L。骨髓检查：原始细胞为0.8，过氧化物酶染色弱阳性，糖原染色可见胞浆弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性，可被NaF抑制。本例的诊断是( )
A 急性单核细胞白血病
B 急性淋巴细胞白血病
C 急性巨核细胞白血病
D 急性早幼粒细胞白血病
E 慢性粒细胞白血病
70、深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列错误的是( )
A 创面多有水疱
B 如无感染、创面3～4周愈合
C 创面痛觉迟钝
D 有时在大腿可见树枝状栓塞血管
E 愈合后多有增生性瘢痕
71、患儿，4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外( )
A 食欲好转
B 心悸
C 发热
D 多汗
E 腹泻
72、50岁女性，已生育，渐进性痛经难以忍受.经治疗症状反复，妇枪:子宫后位常大，活动欠佳，后壁峡部扪及2～3个痛性结节，右附件扪及3cm×4cm之囊性包块，不活动。该患者的诊断考虑为( )
A 卵巢恶性肿瘤
B 盆腔结核
C 慢性盆腔炎
D 子宫内膜异位症(巧克力囊肿)
E 盆腔炎性包块
73、女，40岁，发现高血压血压经常维持在170/100mmHg。平时有乏力感，口渴，多尿。曾经有肢体瘫痪1次，经过补充钾盐好转。血钾3.5mmol/艾。其诊断可能是( )
A 脑血管栓塞
B '原发性醛固酮增多症
C 原发性高血压
D 肾脏疾病
E 嗜铬细胞瘤
74、关于促肾上腺皮质激素(ACTH)。错误的是( )
A 糖皮质激素负反馈调节AC丁H的分泌
B 为39个氨基酸的多肽
C 促进肾上腺皮质增生
D 促进糖皮质激素的合成和释放
E 由神经垂体合成
75、渗出性心包炎
A 心包摩擦音
B 颈静脉怒张，奇脉，脉压减小
C 舒张早期奔马律
D 心界两侧扩大，心音遥远，Ewart征
E 血压下降或休克，颈静脉怒张，心音遥远
76、女，26岁，妊娠7个月，转移性右下腹疼痛2天，伴发热、恶心、呕吐。查体：宫底脐上3指，麦氏点外上有压痛及反跳痛，诊断为急性化脓性阑尾炎，治疗措施为( )
A 黄体酮安胎治疗
B 手术时应放置腹腔引流
C 及早手术治疗
D 抗感染治疗
E 尽量避免手术治疗
77、核酸中核苷酸之间的连接方式是( )
A 2、，5、-磷酸二酯键
B 2、，3、-磷酸二酯键
C 3、.5、-磷酸二酯键
D 氢键
E 糖苷键
78、肺炎支原体肺炎首选的抗生素是( )
A 阿莫西林加克拉维酸
B 头孢拉啶
C 青霉素
D 红霉素
E 万古霉素
79、某市疾病预防控制机构工作人员严某，2004年年底下乡检查工作的过程中发现该乡的一个村流行性感冒流行，于是严某按传染病防治法的规定进行了报告，严某进行疫情报告应遵循的原则是( )
A 网络直报管理
B 属人管理原则
C 属地管理原则
D 就近管理原则
E 及时管理原则
80、子宫颈癌主要播散的方式( )
A 血行转移和淋巴转移
B 血行转移
C 直接蔓延和种植
D 淋巴转移和种植
E 直接蔓延和淋巴转移
81、男，45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200mi，查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP120/82mmHg，P20次/分，白细胞12×109/L中性0.80进一步检查首先应选择( )
A T
B 超
C 钡剂灌肠
D 腹部X线平片
E 腹腔穿刺
82、Hegarsign(黑加征)是指( )
A 乳头周围出现褐色小结节
B 子宫峡部极软，宫颈与宫体似不相连
C 宫体增大变软
D 宫颈变软、紫蓝着色
E ****出现色素沉着
83、人类维生素D的主要来源是( )
A 紫外线照射皮肤产生维生素D3
B 蛋类提供维生素D3
C 以上都不是
D 植物类提供维生素3
E 猪肝提供维生素D3
84、58岁妇女，阴道口脱出肿物已2年，休息时能还纳，近半月来，经休息亦不能回纳，多年来大笑，咳嗽时有小便流出,有尿频，每次解尿量不多，有5次足月产史，妇科检查;会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈及部分宫体脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。诊断应为( )
A 子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前壁膨出
B 宫颈延长伴阴道前壁膨出
C 阴道前壁膨出伴张力性尿失禁
D 子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
E Ⅲ度子宫脱垂，Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出
85、所谓单腿站立试验，是用来测试( )
A 双下肢长短是否等长
B 髋关节是否强直
C 臀大肌是否瘫痪
D 腰部是否有侧突畸形
E 髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常
86、肺脓肿
A 两肺多发性结节阴影
B 左下肺实变阴影
C 左下肺环状、卷发状阴影
D 右下肺透亮度增高
E 右下肺炎性浸润伴空洞液平
87、非甾体类消炎止痛药的作用机制是( )
A 增强NK细胞活性
B 抑制B细胞
C 抑制T细胞
D 抑制前列腺素合成
E 抑制体液免疫
88、伴水肿的轻度高血压患者，应首选( )
A 氢氯噻嗪
B 呋塞米
C 硝苯地平
D 哌唑嗪
E 卡托普利
89、ACE抑制药降低慢性心衰死亡率的根本作用是( )
A 扩张血管，减轻心脏负荷
B 改善血流动力学
C 改善左室射血功能
D 减慢心率，降低耗氧
E 逆转左心室肥大
90、男，22岁，服敌百虫30m1人院。查体：神清，瞳孔缩小，光反应弱，血压98/60mmHg，心率62次/分，两肺细小湿鸣，皮肤潮湿、凉在该患者的后续治疗中，哪项治疗措施是最重要的( )
A 输入新鲜血液
B 反复洗胃
C 血液透析
D 加大阿托晶用量
E 监测并及时处理水电解质平衡紊乱
2013年临床助理医师医学综合笔试强化训练题及答案(4)