2013年临床助理医师医学综合笔试练习题及答案

56、一腹泻患儿体重9kg，中度脱水,该患儿体液丢失量约为( )

A 400ml

B 1200ml

C 200ml

D 800ml

E 100ml

57、生物利用度是指( )

A 口服药物被机体吸收利用的速度

B 药物在体内消除的程度和速度

C 药物在体内分布的程度和速度

D 药物在体内消除的百分率

E 到达血液循环内药物的百分率

58、关于骨与关节结核，下列哪项是手术禁忌证( )

A 单纯滑膜结核经保守治疗仍无法控制，可能发展成全关节结核时

B 窦道经久不愈

C 合并有活动性肺结核

D 死骨形成

E 有脊髓神经压迫症状

59、原发性甲亢患者，行甲状腺大部切除后.12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速，可能是下列哪种原因引起( )

A 切口内出血

B 术后上感

C 吸人性肺炎

D 术后严重反应

E 甲状腺危象

60、何某因意外事故受伤被同事送到医院抢救，何某被送到医院时已昏迷，此时何某急需输血治疗但其家人还未赶到医院，对何某输血时采取的以下措施是符合临床输血技术规范的( )

A 由何某同事同意并签字、备案，并记人病历

B 报何某所在单位同意、备案，并记人病历

C 报医院主管领导同意、备案，并记人病历

D 报经治医师所在科室主任同意、备案，并记入病历

E 在何某家人赶到同意后再输血

61、能阻滞钾通道、钠通道和钙通道，明显延长APD的药物是( )

A 维拉帕米

B 奎尼丁

C 普萘洛尔

D 胺碘酮

E 利多卡因

62、患甲类传染病、炭疽死亡的，应将尸体

A 须依法实施消毒和无害化处置

B 立即进行卫生处理、就近火化

C 在疾病预防控制机构的指导下，进行严格的消毒

D 进行消毒处理

E 进行卫生处理后按照规定深埋

63、外阴瘙痒，白带稠厚豆渣样，小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物为( )

A 念珠菌阴道炎

B 细菌性阴道病

C 滴虫阴道炎

D 外阴瘙痒症

E 老年性阴道炎

64、女，47岁，全身皮肤瘙痒2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是( )

A 肝豆状核变性

B 血色病肝硬化

C 胆汁性肝硬化

D 淤血性肝硬化

E 肝炎后肝硬化

65、133。女，15岁，发热伴血尿两天来诊.查体：面色苍白。全身皮肤粘膜未见黄染。皮肤有散在出血点，末见齿龈增生.左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb=70g/L,WBC：2×109/L,PLT：60×109/L。如果该患者为首诊，则首选的治疗方案是( )

A 使用雄激素和一些免疫抑制剂，如：I.G、TG

B 放射治疗

C 选用VP方案或VLP方案

D 使用维甲酸

E 选用CHOP方案

66、有关夜尿增多正确的是( )

A 夜尿增多多为正常现象

B 尿路感染时夜尿增多

C 夜间尿量持续超过700ml

D 肾分泌功能减退

E 夜尿量超过白天尿量

67、女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞0×109/L血小板185×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005明确诊断需做的检查应除外哪项( )

A 血清铁蛋白检查

B 骨髓检查

C 染色体检查

D 血清铁和总铁结合力

E MCV，MCH，MCHC

68、女.52岁，患类风湿关节炎已双膝，双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛.ESR：10mm/h，血尿常规均正常.x线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该患者的治疗应选择( )

A 甲氨蝶呤+激素

B 甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶

C 雷公藤多苷片

D 外科治疗，如关节置换等手术治疗

E 非甾体类消炎镇痛药

69、男性，63岁，因前列腺增生，排尿困难，要求手术治疗。在前列腺手术中，下述哪一种情况不是绝对手术指征( )

A 膀胱残余尿>50ml

B 前列腺明显增大

C 反复的尿潴留

D 伴有膀胱结石

E 伴有肾积水

70、患儿8个月，单纯母乳喂养，近一个月表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm，血常规：红细胞2.3×1012/L血红蛋白g/L，白细胞10×109/l网织红细胞0.5%。诊断首先考虑( )

A 溶血性贫血

B 营养性巨幼红细胞性贫血

C 慢性感染性贫血

D 营养性缺铁性贫血

E 失血性贫血

71、下列哪种说法正确( )

A 部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误

B 越是新识记的事物越不容易遗忘

C 患者把从未见过的人当作熟人或朋友认识，称为虚构

D 患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆成为错构

E 将过去经历过的事件在具体时间、具体任务或地点上搞错了，称为错构

72、提高恶性肿瘤疗效的关键在于( )

A 免疫治疗

B 早期治疗

C 手术治疗

D 中西医结合疗法

E 综合治疗

73、反射活动中最易发生疲劳的部位是( )

A 传出神经

B 效应器

C 传人神经

D 中枢的突触

E 感受器

74、关于慢性宫颈炎下述哪项是正确的( )

A 慢性宫颈炎的治疗以全身和局部并重

B 宫颈糜烂是宫颈癌的前期病变

C 诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深度

D 宫颈锥形切除是最彻底的治疗方法

E 宫颈糜烂是不孕的主要原因

75、哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张( )

A 10℃~25℃的半卧位

B 40℃~55℃的半卧位

C 20℃~25℃的半卧位

D 30℃~45℃的半卧位

E 50℃~65℃的半卧位

76、检查正常人脾脏，下列哪项是正确的( )

A 不能触及

B 右侧卧位吸气时町触及

C 仰卧位可触及

D 左侧卧位可触及

E 坐位前倾可触及

77、以颅底病变为主的脑膜炎为( )

A 病毒性脑膜炎

B 化脓性脑膜炎

C 无菌性脑膜炎

D 结核性脑膜炎

E 隐球菌脑膜炎

78、在动作电位形成机制中的K+外流使膜( )

A 去极化

B 超射

C 复极化

D 极化

E 超极化

79、特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为( )

A 脾切除

B 免疫抑制剂

C 糖皮质激素

D 氨肽素

E 抗纤溶药物

80、关于胎儿窘迫，下列哪项描述正确( )

A 宫缩时胎心率108次/分

B 胎儿头皮血pH7.25

C 多次出现晚期减速

D 20分钟内3次胎动，每次胎动加速15～20bpm，持续20秒

E 臀位临产后羊水有胎粪

81、男性，56岁，全程肉眼血尿2月余，排尿终末时加重并伴有轻度尿痛就诊。下列最有意义的是( )

A 尿常规检查

B 排泄性尿路造影

C CT检查

D 尿找瘤细胞

E B超检查

82、女，35岁，四个月来，胸背部麻木，逐渐发展至双足部，两月来，双下肢无力，小便不易解出。体检双下肢肌张力增高，跟膝反射亢进，双侧巴氏征(+)，胸10以下针刺觉减退。诊断考虑( )

A 脊髓出血

B 脊柱结核

C 脊髓外硬膜下神经纤维瘤

D 硬膜外转移性肿瘤

E 脊髓内占位病变

83、幽门梗阻所致持续呕吐可造成( )

A 低氯高钠性碱中毒

B 低氯低钾性酸中毒

C 低氯低钾性碱中毒

D 缺钾性酸中毒

E 低氯高钾性碱中毒

84、发绀伴颈静脉怒张( )

A 大量气胸

B 休克

C 缩窄性心包炎

D 贫血

E 法洛(Fallot)四联症

85、四环素最常见的不良反应是

A 肾损害

B 过敏性休克

C 二重感染

D 造血系统损害

E 胃肠道反应

86、哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成( )

A 产气杆菌

B 绿脓杆菌

C 变形杆菌

D 金黄色葡萄球菌

E 大肠杆菌

87、男，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征(+)，体温2℃，血压135/85mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑( )

A 偏头痛

B 脑炎

C 脑出血

D 蛛网膜下腔出血

E 小脑肿瘤

88、鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎有效的是( )

A 血尿程度

B 蛋白尿程度

C 高血压程度

D 影像检查示一侧肾缩小或表面凹凸不平

E 肾功能减退程度

89、女，3蛋白尿2年，尿少l周入院，全身凹陷性水肿，血压正常，血白蛋白llg/L肾功能正常，尿蛋白10g/24h，诊断肾病综合征。哪项处理不当( )

A 肾上腺皮质激素首选

B 静脉输注白蛋白

C 卧床休息

D 低盐、正常蛋白饮食

E 利尿剂消肿

90、男，63岁，高血压病10年，血压一直维持130～140/85～5mmHg。近1年来尿蛋白+，发现糖耐量异常。降压药物的最佳选择是( )

A 转换酶抑制剂

B 钙通道阻滞剂

C 利尿剂

D 血管扩张剂

E β-受体阻滞剂

91、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是( )

A 出现低钾血症

B 合并严重感染

C 二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1

D 出现严重心律失常

E 常规应用

92、急性肾炎引起水肿的主要机制是( )

A 大量蛋白尿引起低蛋白血症

B 血压增高引起急性心衰

C 肾小球滤过率下降

D 全身毛细血管通透性增加

E 抗利尿激素分泌过多

93、关于l：消化道出血哪项不正确( )

A 周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞

B 急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据

C 上消化道大量出血后多数可出现低热

D 胃内积血2,50～300ml可引起呕血

E 每日出血50～lOOml可出现黑粪

94、男性，40岁，上腹胀痛2年，有嗳气，无反酸，血清胃泌素14pg/ml，胃镜见胃窦部萎缩性胃炎，病理结果为慢性粘膜炎症，伴重度不典型增生。最理想的治疗方法为( )

A 应用H：-受体阻滞剂

B 应用抗多巴胺受体阻滞剂

C 应用肾上腺皮质激素

D 应用胰酶制剂

E 手术治疗

95、分离性感觉障碍.病变部位可能在( )

A 脊髓前联合交叉

B 脊髓后根

C 脊髓前根

D 脊髓前角

E 周围神经

96、皮层小脑损伤后可出现

A 震颤性麻痹

B 运动笨拙延缓

C 运动共济失调

D 运动平衡失调

E 去小脑僵直

97、关于腰椎间盘突出症，下列哪项不正确( )

A 患者多有弯腰工作史

B 多发生于老年

C 男性发病率较女性高

D 首次发病常是半弯腰持重过程中

E 常见于20~50岁人群

98、引起产褥感染，不正确的是( )

A 主要经软产道创面致生殖道感染

B 产前性交、盆浴、胎膜早破

C 助产人员无菌操作是感染的主要来源

D 常见细菌为厌氧链球菌及杆菌

E 反复肛查、阴道检查

99、男性，34岁，确诊支气管扩张5年，半天前突然咯血数十口，应首选的治疗药物是( )

A 凝血剂

B 镇静剂

C 垂体后叶素

D 止咳剂

E 呼吸兴奋剂

2013年临床助理医师医学综合笔试练习题及答案(4)