2012临床医师考试辅导:脊柱结核影像学检查

2012-07-19 10:44:50 来源:互联网 字体放大:  

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(1)X-ray:脊柱生理弯曲变化、椎体破坏、椎间隙变窄、冷脓肿阴影、椎弓结合可有椎弓影模糊或消失。以骨质破坏和椎间隙狭窄为主,诊断成人腰椎结核最可靠的依据和与椎体肿瘤在X-ray上的主要鉴别点。

(2)CT:可清晰显示病灶部位、有无空洞和死骨形成,对腰大肌脓肿有独特价值。

(3)MRI:在炎性浸润阶段即显示异常信号,具有早期诊断价值。

4.鉴别诊断:化脓性脊椎炎、脊椎肿瘤、强直性脊柱炎。

诊断成人腰椎结核最可靠依据是(D)

A.低热盗汗、乏力、食欲不振B.贫血、血沉增快C.腰痛、活动困难、棘突叩痛D.X-ray片示椎间隙窄,椎体邻缘模糊E.结核菌素试验阳性

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