心绞痛和心肌梗死的鉴别:2013年临床助理医师考前复习

2013-04-07 12:23:50 字体放大:  

【摘要】考试的时间越来越近,威廉希尔app 小编应广大的考生需求收集整理了心绞痛和心肌梗死的鉴别考试辅导内容,希望考生可以从中学到更多的知识,取得优异的成绩。

 

心绞痛 

心肌梗死 

诱因 

体力劳力、情绪激动、受寒、饱食等  没有诱因 

部位
 

胸骨体中、上段后,可放射至左肩、左臂内侧或后背,一般不放射至右肩、右臂内侧。  相同,但可在较低位置或上腹部 

性质 

压榨(迫)性或紧缩性,也可由烧灼感但不尖锐不像针刺刀割,偶伴频死的恐惧感  相似,但程度更剧烈
最早出现的症状疼痛 

持续时间 

短(3-5分钟渐消失,15分钟内)  长(数小时或1-2天) 

发作频率 

频繁  不频繁 

缓解方式 

硝酸甘油显著缓解;停止劳动后可缓解;  硝酸甘油不能缓解 

心电图 

ST段压低(大于等于0.1mV);
变异性心绞痛ST段抬高,但是是暂时的,与心梗相鉴别 
1.病理性Q波及宽而深Q波;(QQ喝高了倒着走)
2.ST段弓背向上抬高;
3.T波倒置。 

症状 

无发热,恶心,呕吐  有发热,恶心,呕吐等全身症状表现为白细胞增多,; 
    75%患者有心律失常(室早) 

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