单纯性下肢静脉曲张的诊断:临床助理医师2013年考前复习

2013-03-27 18:04:29 字体放大:  

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(1)主要表现为下肢浅静脉扩张,伸长,迂曲,呈蚯蚓状。小腿下1/3内侧最易发生皮肤溃疡。

(2)静脉曲张的体格检查:

①大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验 记忆:T就是大。

②深静脉通畅试验(Perthes试验 佩特兹试验)记忆:S(shen)深。

③交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验 普拉特试验)记忆:警察:polic.

④体位性色泽改变又叫Brugor实验:记忆:b(bai)白了。

(3)静脉造影:下肢静脉造影是确诊。正常人下肢静脉造影全程通畅,静脉瓣膜清晰、对称,呈竹节状。

①大隐静脉曲张:股部近端大隐静脉功能不全,囊状扩张,小腿内侧静脉蚯蚓状改变;

②交通支瓣膜功能不全:没解开止血带就已经充盈了。胫前胫后腓静脉充盈;

③下肢深静脉瓣膜功能不全:解开止血带后充盈,全下肢回流通畅,瓣膜影不清晰,管径≥1.4cm,无竹节状,呈直桶状。

歌诀:松带充盈大不全,不松充盈交不全。

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