| 导读：根据国务院办公厅12月3日发布的文件,我国将放宽社会资本举办医疗机构的准入范围,进一步改善社会资本举办医疗机构的执业环境,促进非公立医疗机构持续健康发展,以增加全社会医疗卫生资源,缓解看病难的问题,满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求。 |
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近日，《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》(以下简称《意见》)正式出台，重拾了改革开放初期国家提出的鼓励“社会化办医”的口号。《意见》明确提出要进一步降低社会资本办医的准入门槛，改善社会资本办医的执业环境，在税收、价格和医保等方面为非公立医疗机构提供更公平的待遇。
表面上看，《意见》为社会化办医开了一扇大门，为其指了一条明路。“看病难，看病贵”问题的解决似乎指日可待。然而，《意见》毕竟只是指导性方案，离社会办医的具体实施尚有一段距离。非公立医疗机构是我国医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分，鼓励社会资本发展壮大医疗卫生事业，还需要有关部门加强指导。
首先，办医门槛需要引导。非公立医疗机构执业范围是什么?什么样的非公立医疗机构才有资格?资格需要如何被认证?认证需要哪些条件?这些办医门槛并未被细化，也没有明文规定。现行的某一些政策仍需要调整才能更好地实现社会化办医的目标。社会办医的规章制度除了享受优惠的待遇以外，还要承担更多的责任。这一切，都需要靠社会办医的入门条件来“守门”，来确保非公立医疗机构执业范围与其具备的服务能力相适应，确保那些有资格的机构能够得到平等的机会，得到平等的发展。
其次，社会资本需要引导。社会资本不光是办医资本，还包括服务、竞争、医药等一系列的资本。扩大社会办医，无疑是给医疗卫生服务领域打了一剂强心针，同时也是对公立医疗机构的当头棒喝。非公立医疗机构的出现有利于避免社会资本垄断，从总量上调控医疗服务供给。公立与非公立医疗机构的博弈，如果对资本流向引导不当，很可能造成恶性竞争，导致资本不是用于办医而用于互搏，最终医疗服务资源配置扭曲，药品价格失衡。唯有引导社会资本的正常流向，才能形成良性循环，维护医疗卫生领域的安定秩序。
最后，监督政策需要引导。操作模式的不同必然也将导致其他方面的不同，所以适用于公立医疗机构的监督手段未必适用于非公立医疗机构。对于新兴的非公立医疗机构，与之相匹配的监督制度必不可少，这要求从实际出发，从政府与同行竞争约束两个方面，从广大民众的迫切需求方面，从社会舆论与现有监督制度方面出发，在现实情况中摸索而自成一套监督体系。政府有力引导监督政策的建立与实施，一方面杜绝了负面问题的蔓延，另一方面也有利于新进社会资本参与竞争，发挥其激励约束作用，促进非公立医疗机构提高服务质量，降低服务成本。
社会化办医任重而道远。只有政府管理者运筹得当，正确引导社会办医的路途，才能在现有的医疗格局中开辟一方崭新天地，为社会办医迎来美好明天。