2011年临床助理医师实践技能考试真题及答案

2011-07-04 10:14:59 字体放大:  
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【54号题】病例是肝癌,查体是锁骨下窝,颈七,肩胛下窝位置,要口述。腹部紧张度?压痛?反跳痛?

【54号题】甘肃病例分析是,男性,56岁,腹胀,纳差一年加重3天,有10年饮酒史,体查有移动性浊音,肝功好象是转氨酶高,AFP25,肾功正常。

【55号题】陕西第一站:19岁女性,腰疼伴低热盗汗3个月。病例分析:原发性高血压2级(极高危)冠心病不稳定型心绞痛心律失常(房颤)心力衰竭心功能3级第二站:男病人导尿心脏扣诊振水音第三站:心肌梗死阵发性室上速主动脉型心影左股骨骨折

【56号题】病历分析,自身免疫性溶血性贫血,采集是,发热腹痛,腹泻,技能和操作没考。做腹部肝脏触诊单手双手胸背部标志位置,还有阑尾手术消毒。

【57号题】病史采集:女性56岁,呕血伴头晕4个小时入院急诊,既往有乙肝肝硬化史。第二站:心脏个听诊区听诊。腹部脾脏触诊。腕关节检查。心肺复苏,人工呼吸,胸外按压。提问:胸外按压的并发症?第三站:听诊:干湿罗音。心包摩擦音。正常胸片。耻骨骨折。肾结石。一度房室传导阻滞。房早。

【58号题】病史采集1号题:男孩皮肤黄染3天。病历分析:男性,28岁,突发心悸一年余,今日加重,心电图示QRS波宽大畸形,前无P波,高血压2年。技能操作:膀胱检查,导尿术。

【62号题】病史采集:男性,低热,腹泻,右下腹痛3个月。病例分析:冠心病(变异型心绞痛)体格检查:腹股沟淋巴结触诊,心脏听诊,腹部移动性浊音的检查。操作:四肢静脉穿刺。

【63号题】病史采集:多尿病例分析:胃食管反流病

【66号题】福州第一站:病史采集:男,30岁,间断腹痛、腹泻5年;病历分析:主诉:男,37岁,乏力,面色苍白3个月,加重伴心悸2天。有十二指肠溃疡史,后行胃大部切除术--毕II吻合及饮浓茶史。查体:贫血貌,眼睑口唇苍白,余(-)。辅检:Hb65g/L,MCV多少忘记了。第二站:体格检查:1、肺部听诊(如何检查,以及检查内容);2、膀胱检查;3、小腿和漆关节检查(浮髌实验的检查及其阳性意义)第二站的技能基本操作考的是三腔二囊管止血术,老师提问了怎么判断止血效果。第三站:心肺听诊应该是窦性心律不齐和肺泡呼吸音,X线是肺CA和食管CA,CT是硬膜外血肿,心电图是窦缓和室早。

【71号题】第一站:病史采集:下肢水肿3月,,,病历分析:左肩关节脱位;左肱骨骨折。

第二站:体格检查:扁桃体检查(口述);指出胸骨上窝,锁骨上窝,锁骨中线,腋中线,肩胛下角,肩胛间区体表位置(口述并指出);肝脏触诊(单、双手),随机提问:腹壁水母头样静脉曲张的形态,意义(肝硬化),,,实践操作:(注意爱伤意识,操作前得跟患者或家属通知接下来的操作内容)简易呼吸器的使用,随机问题:给一个有微弱自主呼吸的患者使用简易呼吸器时注意事项(注意按压气囊时须与患者的微弱自主呼吸同步,即可,注意“同步”2个字),第三站:听诊1错2对,2是气管呼吸音,,,X线那该死的CA,,,心电也错了,第2题别选心室肥厚,看到肺型P波了也别选,因为我错了,医德医风是白给的,选第一个那最长的。

【73号题】病使采集,女60岁,消瘦伴多饮,多尿两月,病列分析,乙肝肝硬化,自发性腹膜炎,脾大,操作,穿脱隔离衣,体检,劲部淋巴结触诊,乳腺触诊,脾触诊。

【75号题】成都第一站:病分;男65岁,咳嗽10年,发热加重3天.病采;女32停经41天,下腹痛2小时。第二站:肺部听诊,肝脏触诊,左肱骨骨折现场急救。第三站:肺。心听诊,心电图2个,肠梗阻,肺部X片,左肱骨骨折,医德。

【81号题】第一站,颈部无痛性肿块半月,、十二指肠破裂第二站,跟腱反射,腋窝淋巴结的检查,腹部体表标志,腰穿

【83号题】体温测量、心脏叩诊、振水音,并问了稽留热概念及常见病,操作考的是导尿术,提问当膀胱高度充盈时,首次导尿量不超过多少病史采集考的是发热咳嗽咳痰,病例分析是胆总管下段结石、胆管炎。主要记住答题模板即可,直接往里套,不过时间有点紧。上机影像学考点是心脏杂音、支气管呼吸音、心电图考点是心肌梗死、室上速,X片考点是气胸,CT是硬膜下血肿

【84号题】病史采集:发热,口腔黏膜溃疡病例分析:子宫肌瘤体查腋窝淋巴结触诊脾触诊膝反射问题:何为踝阵挛阳性意义操作:前臂骨折固定三角巾悬吊第三站:支气管肺泡呼吸音奔马率胸腔积液肠梗阻房颤右束支传导阻滞硬膜下血肿。

【88号题】病例分析:宫血症??不肯定,应该是生殖器肿瘤

【89号题】1、病史采集:活动后气促,双下肢水肿1个月,高血压6年。2、病例分析:肩关节脱位,骨折。3、体格检查:11,肺下界移动度2,腹壁反射3,墨菲氏征4、操作:男性留置导尿。

【90号题】吉林第一站:病史采集:7号:腰痛伴右下肢疼痛X天。病例分析:18号:老年人,慢性咳嗽、咳痰10年,加重伴咳黄色脓痰、呼吸困难3天。

3天前着凉后咳嗽咳痰加重,黄色脓性痰,呼吸困难,爬楼梯气短。自服氨茶碱无效。WBC12.3x109/L,N0.85%,桶状胸,x线透亮度增高,双下肺斑片状阴影。血气分析:PH7.40,pCO242,PO260.第二站:肺部叩诊顺序,血压测量,腹部血管杂音操作是穿脱隔离衣(问题)血压正常值范围。隔离衣几天换一次。还有一两个不记得了

第三站:脑出血,肺炎,肠梗阻,正常心电图,室早,输血前交代并发症并签字(下面几个没把握):1.男孩4岁,自幼身体差,经常感冒咳嗽,几天前始着凉后胸骨左缘2-3肋间听诊。答案有:舒张中期3/6隆隆样杂音,舒张晚期3/6隆隆样杂音,连续性机器样杂音。2.着凉后咳嗽,听诊部位是右肺尖。我觉得是支气管肺泡呼吸音。

【92号题】第一站:病史采集女,反复左上腹痛20年,腹泻5年,加重3天入院。病例分析COPD。第二站:基本操作胸穿。问题:诊断性胸穿抽液多少?气胸的话穿刺点在哪?体格检查乳房视诊;振水音;脑膜刺激征问题:中枢性面瘫和周围性面瘫的区别。第三站:心脏听诊房颤胸部听诊湿罗音+哮鸣音胸片肺炎腹平片肠梗阻心电图窦速;右束支传导阻滞CT脑出血医德医风选医生做法欠妥那个?

【93号题】第一站:病史采集:男性,40余岁,厌油腻食物2周,皮肤黄染3天。病例分析:(慢阻肺、Ⅱ型呼衰、心力衰竭Ⅲ级、呼吸性酸中毒)第二站:体格检查:测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。基本操作:腰椎穿刺第三站:房性期前收缩、急性心梗?、胫腓骨骨折、左测胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术。

【94号题】:病例分析:高血压心衰病史采集:发热惊厥

【?号题】福州肺下界叩诊,肋脊角叩痛巴氏征

【101号题】江苏无锡病史采集呼吸困难。病例分析胆囊炎胆结石浮髌试验压痛反跳痛,肌紧张。开放创口的止血包扎。捆扎时间松紧度怎样判断夹板长度乳房视诊。

【102号题】病例分析:男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛,右肾区叩击痛,辅查:尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、尿酸542umol。个人诊断;痛风右侧输尿管尿酸性尿路结石急性肾盂肾炎。

【103号题】体格检查:胸部体表标志:肋脊角,锁骨上窝,胸骨线,后正中线,肩甲线。口述并指出来。肝脏的单手触诊。肛门指诊。基本操作:腹穿病史采集:间断性腹痛,腹泻5年病例:背痈。糖尿病上机:舒张气隆隆样杂音;支气管呼吸音(不确定);气胸;肝癌;肾结石(不确定);房颤:阵发性室上速(不确定);医德:D

【108号题】:查体:体重测量,心脏叩诊,肝脏触诊(单手)操作:穿脱隔离衣病史采集:女性患者,20岁,上腹部烧灼感,伴有腹胀。病例分析:剖宫产术后6天,右侧乳房胀痛伴发热3天。

【110号题】第一站病史采集呼吸困难,病例分析直肠癌

【117号题】病例分析:心梗,心绞痛,糖尿病病史采集:上腹部疼痛

【119号题】福州高血压,胸闷心前区听诊我选的是心包摩擦音2肺部听诊老年女性,70多岁,反复咳嗽咳痰,加重4天听诊选湿罗音3上腹不适就诊CT平扫和加强急性胰腺炎4气胸5结石(肾?输尿管?)6ECG:窦性心动过速7室性期前收缩9一个病人抱怨医生都没怎么看就让病人去检查

【121号题】广东中山第一站病史采集:心悸病例分析:溃疡性结肠炎第二站:体格检查:呼吸(呼吸运动,频率,节律)脾触诊(仰卧位)膝关节及小腿检查(包括浮髌试验)问:髌阵挛阳性表现及临床意义操作:骨穿(问穿多少毫升培养,穿刺部位)第三站:窦性心律不齐湿罗音和支气管呼吸音?室颤窦性心动过缓急性胰腺炎肾结石肺癌不应该收病人。

【125号题】:收缩期吹风样杂音,向腋下传导干啰音和湿罗音肺炎硬膜外血肿左肱骨骨折房颤室性心动过速尊重病人的意见,因为这是病人的隐私权

【130号题】体格检查:心脏触诊,肋脊角扣痛,肛门指诊基本操作:右下腹包块的手术区消毒

【131号题】检查巩膜、瞳孔呼吸运动左结肠手术消毒问消毒范围,会阴消毒用新洁尔灭病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核另一个是餐后右上腹痛加重两天

【133号题】病史采集乏力伴巩膜黄染病例分析:心绞痛。第二站,插胃管。肺听诊。膀胱检查,浮髌试验。第三站:硬膜外血肿。

【134号题】云南昆明病史采集:发热腹痛腹泻病案分析:心绞痛查体:对光反射第七棘突锁骨下窝肩胛下区体表标志叙述脾脏触诊操作:浅静脉采血 机考:舒张期隆隆样杂音干湿啰音结核胫骨骨折心梗正常心电医德:看好病为病人省钱

【139号题】病例采集:患者男,30岁,汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。病例分析:患者男性,40岁,右下腹包块4个月,排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病史。查体:生命征正常,心、肺查体正常。腹部查体:腹软,右下腹可及3×4cm包块,质中,活动度差,有轻压痛,与周围粘连(好像)。实验室检查:PPD强阳性;余检查都正常。无辅助检查。第2站:体格检查:3个部分:胸(肺)部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音技能操作:患者女性,腹部一个脂肪瘤,要行脂肪瘤切除术,要求操作皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。第3站:1.左下肺胸膜摩擦音2.心脏听诊,不会做,选题是:A心房震颤B心房扑动C三联律D四联律

3.CT:肾破裂4.X线:左股骨骨折5.心电图:窦性心动过速6.心电图:右束支传导阻滞(应该是吧,QRS波呈M型)7.医德:2个手术有2个手术方案,

【147号题】第一站病史采集:男性,28岁,进行性少尿1周;病例分析:男性,面色苍白,心悸——贫血,十二指肠溃疡,胃大部切除术;第二站:体格检查:胸部体表标志,肝脏触诊。

【148号题】体格的是乳房和甲状腺,腹壁反射一病人车祸右前臂开放性骨折用支止血带和夹板估定第一站…病史采集患者饥饿痛一周!病例分析…心肌梗死,急性左心衰第二站…体检,量头围,肺下界扣诊,脾脏促触诊。操作,心肺复苏第三站…右股骨骨折,室上性心动过速,其他忘记了,希望对同仁们有帮助

【150号题】1.男腰痛伴右下肢疼痛5天2.支气管哮喘3.量体温,后正中线,胸骨旁线,锁骨上窝,脾脏触诊,乙状结肠手术消毒4.俩个听诊,脑出血,肺结核,胃癌,心动过缓,室上性心动过速,医德题。

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