【编者按】近日相继有考生来电询问,临床医师考试的有关资料,我们从相关单位获悉临床医师考试考题与详细解析(1)的相关消息。
A1型题(单句型最佳选择题)
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、关于骨巨细胞瘤,下列哪项错误
A、属潜在恶性或介于良恶之间的肿瘤
B、多发于20~40岁青壮年
C、膝关节的两骨端及桡骨远端最常见
D、单纯刮除、植骨易复发
E、生物学行为与病理分级一致
答案:E
解析:骨巨细胞瘤是一种潜在恶性或介于良恶之间的溶骨性肿瘤。好发年龄20~40岁。好发部位股骨下段和胫骨上段。肿瘤的生物学行为、良恶性并不完全与病理分级一致。属G0T0M0~1者,以手术治疗为主,采用切刮术加灭活处理,再植大自体或异体松质骨或骨水泥,但易复发,对于复发者,应作切除或节段性截除术或假体置入术。
2、后尿道损伤最常见的后期并发症为
A、尿道直肠瘘
B、直肠损伤
C、尿外渗
D、尿道狭窄
E、阳痿
答案:D
解析:后尿道损伤常并发尿道狭窄。为预防尿道狭窄,患者去除导尿管后,先每周1次尿道扩张,持续1个月以后,需定期施行尿道扩张术。也可用尿道灌注液灌注尿道,或尿道扩张后加用尿道灌注。严重狭窄者,应经尿道切开或切除狭窄部的瘢痕组织,或于受伤后3个月经会阴部切口切除尿道瘢痕组织,再做尿道断端吻合术。
3、脓尿患者,一般抗炎治疗无效,普通培养无细菌生长,首先考虑
A、肾盂肾炎
B、膀胱肿瘤
C、间质性膀胱炎
D、泌尿系结石
E、泌尿系结核
答案:E
解析:出现如下情况考虑泌尿系结核
(1)慢性进行性加重的膀胱刺激症状,经抗菌药治疗无效。
(2)尿液酸性有脓细胞而普通细菌培养阴性,而找到抗酸杆菌。
(3)有肺结核或其他肾外结核病灶存在,且尿液检查异常者。
(4)其他部位活动性结核灶、生殖器硬结并瘘道。
4、睾丸鞘膜积液的最佳治疗方法
A、鞘膜翻转术
B、穿刺抽液术
C、结扎鞘突
D、中药
E、理疗
答案:A
解析:婴儿、成人较小鞘膜积液无症状的,无需手术。严重的,行鞘膜翻转术。
5、以下哪种不是尿道下裂的病理分型
A、会阴型
B、阴囊型
C、****型
D、尿道型
E、****头型
答案:D
解析:临床上按尿道开口位置分4型。
(1)****头型:尿道开口在冠状沟腹侧中央。此型除尿道开口较窄外,一般不影响排尿和性交功能,可不手术治疗。国外强调美容,主张手术将尿道外口前移至正常位置。
(2)****型:尿道外口开自于****腹侧,需手术矫正。****阴囊型尿道开口于阴囊****交界处,****严重弯曲。
(3)阴囊型:尿道外口位于阴囊,除具有尿道下裂一般特征外,且阴囊发育差,可有不同程度对裂,其内有时无睾丸。
(4)会阴型:尿道外口位于会阴,外生殖器发育极差,****短小而严重下曲,阴囊对裂,形如女性外阴,有时误作女孩抚养。