2014口腔执业医师考试辅导:上颌骨结构

2013-11-20 10:53:25 字体放大:  

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上颌骨结构

上颌骨体部内为一空腔,即上颌窦,上颌窦底骨壁较薄,距离后牙牙根很近,后牙根尖部感染可向上蔓延造成牙源性上颌窦炎。上颌窦肿瘤或其它病变,有时可出现牙齿疼痛和松动等症状。

有时因拔牙手术不慎,可造成口腔上颌窦穿通,或将牙断根推入上颌窦内。这些解剖特点和临床上的关系,应该引起注意。上颌骨的上面参与构成眼眶的下壁,下面参与构成口腔顶部,其内侧面参与构成鼻腔的外侧壁,其后下部分呈粗糙之园形隆起称为上颌结节,上牙槽后神经、血管由此进入上颌骨内。上颌骨的前面有眶下孔(距眶下缘中点下方约5-7mm),眶下神经、血管即即从此孔穿出。上颌骨的下面即硬腭部,在上颌中切牙的腭侧约5mm处有切牙孔,鼻腭神经、血管即从此孔通过。在上颌第二、三磨牙的腭侧约1cm处有腭大孔,左右各一,腭前神经、腭大动脉从此孔穿出,临床上作口腔局部麻醉时应熟悉这些骨性标志。

上颌骨是位于人体面颅中央的上颌部的骨骼。成对,即左、右两块上颌骨在正中线相连结,上颌骨由1个骨体和4个突起组成。骨体的上面构成眼窝的下壁,里侧面通连鼻道,内部有开口于里侧面的海默利(Hi-ghmori)氏窦(上颌窦maxillarsinus)。在4个突起中,额突、颧突和腭突,各自和同名的骨块相连结,牙槽突有齿槽,其中有上颌齿。人的上颌骨是由狭义的上颌骨和前上颌骨两者结合组成,两骨之间,有连系鼻腔与口腔的切牙管(stensen氏管)的开口。在进化上,这两块骨都是从硬骨鱼类开始出现的,在板鳃鱼类的上颌部,属于第一鳃弓的腭方软骨和脑颅存在着可动的连接。

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