2014年口腔执业医师实践技能复习:舌癌的病例分析要点

2013-11-14 11:27:23 字体放大:  

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舌癌的病例分析要点

一、诊断要点

1.男性多于女性,但近年来有女性增多及发病年龄更年轻化的趋势。多数为鳞癌。

2.多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背。

3.常为溃疡型或浸润型。

4.一般恶性程度较高,生长快,浸润性较强。

5.如波及舌肌,致舌运动受限则出现说话、进食及吞咽困难。

6.晚期可蔓延至口底及下颌骨,使舌同定。

7.继发感染或侵犯舌根可出现剧烈疼痛。

8.舌癌常发生早期颈淋巴结转移,且转移率较高。其原因为具有丰富的淋巴管和血液循环,加以舌的机械运动频繁。远处转移多转移至肺。

二、鉴别诊断

1.良性溃疡

良性溃疡一般7~10天可自愈,边缘整齐,基底不硬,周围可见炎性反应。必要时切除或切取活组织检查来确诊。

2.口腔黏膜良性肿物

如乳头状瘤、牙龈瘤等良性肿物可见在乳头状突起,可有蒂或无蒂,表面一般无糜烂和坏死,基底不硬。必要时切除或切取活组织检查来确诊。

三、治疗原则

以手术切除为主的综合疗法。

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