【编者按】威廉希尔app 临床执业医师考试频道为考生们提供了“2014年口腔执业医师实践技能复习：深龋的诊断要点”，文章内容知识点比较集中，主要目的是为了帮助考生强化所学知识点，下面请看正文：
深龋的诊断要点：
(一)主观症状
(1)患者大多遇冷、热、酸和甜饮食出现明显激发痛，尤其对冷刺激疼痛显著，但刺激去除后疼痛立即消失;食物嵌塞疼痛影响患者进食，去除嵌塞食物后马上可以正常咀嚼。
(2)无自发性疼痛。
(二)临床检查
(1)检查患牙有深达牙本质深层的棕黑色深洞，洞内有大量软化牙本质、食物残渣，易于探查。探查洞底时患者极为敏感，但无露髓孔。
(2)邻面隐匿性龋，临床检查较难发现，拍x光片可见患牙有透射影接近髓腔。
(3)叩诊无不适。
(4)牙髓活力测试，反应与正常对照牙相同。
深龋的治疗原则:
l.术前确定患牙牙髓状况以防误诊误治。
2.术中注意保护牙髓，严防意外穿髓。
根据患牙牙髓状况和龋坏组织去除的程度，正确选择治疗方法
l.能去净腐质，牙髓活力测试正常者，行双层垫底永久充填。
2.能去净腐质，若疑牙髓曾经出现“一过性疼痛”者，先安抚再酌情处理。
3.患牙不能去净腐质的近髓深龋，牙髓活力测试正常时，行间接盖髓术，一般选用“二次去龋法”治疗。
4.近髓的深龋难以与可复性牙髓炎鉴别时，可先行安抚治疗观察，然后再酌情治疗。
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