2014年口腔执业医师实践技能复习:无菌操作

2013-11-13 17:48:13 字体放大:  

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无菌操作是外科术中用于避免手术伤口感染的一种预防措施。口腔颌面部存在的腔窦是细菌寄生和繁殖的温床,术后发生感染的机会较多。

故口腔颌面外科的手术必须严格遵循无菌操作原则,进行彻底的消毒和灭菌,以防术后感染和交叉感染,保证手术效果、减少手术并发症。

(一)洗手

洗手方法较多,主要有两个步骤肥皂水刷手酒精浸泡法。

1.是用肥皂进行刷洗,二是用化学消毒剂浸泡或涂抹。

(1)修剪指甲、清除甲垢,用肥皂清洗双手和前臂。

(2)用无菌毛刷蘸消毒好的肥皂水刷洗双手和前臂,常用三段刷洗法:一段是从指尖到腕关节,二段是从腕关节到肘关节,三段是从肘关节到肘上10cm.两侧向上逐段交替刷洗,手部为重点,注意刷洗甲缘、甲沟、指蹼等处。每次刷完后,手指朝上肘关节朝下,用流动的清水冲净肥皂水。反复刷洗三遍,共10分钟。刷洗第二遍时,应更换消毒刷。

(3)洗毕,取两块无菌毛巾擦干双手,然后取其中一块从手腕开始擦至肘上部,再用另一块无菌毛巾以同样的方法擦干对侧手臂。

(4)将双手和双前臂浸泡于70%酒精桶内5分钟,浸泡范围应超过肘上6cra。

(5)泡毕提起双手臂,保持双手向上屈肘,在胸前呈拱手姿势,不可接触任何未经消毒的物品。

2.灭菌王刷洗法

(1)修剪指甲、清除甲垢,用肥皂水洗双手、前臂及上臂,达肘上10cm.

(2)用无菌刷蘸灭菌王3-Stol,交替刷洗双手、前臂及上臂下1/3,刷洗时间3分钟。

(3)洗毕,用无菌毛巾擦干双手;再将灭菌王液涂抹双手及前臂,双手向上屈肘,在胸前呈拱手姿势,待皮肤干后穿手术衣,戴手套。

(二)戴手套

戴无菌手套的原则是未戴手套的手,只允许接触手套的里面,已经戴手套的手只能接触手套的外面。用左手提起右侧手套的翻折部,戴在右手上;再用已戴手套的右手插入左手套的翻折部内,戴在左手上。将手套翻折部翻回,盖住手术衣的袖口。洗净手套外面的滑石粉。

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