2014年口腔执业医师实践技能复习:坏死性龈炎鉴别诊断

2013-11-13 17:43:22 字体放大:  

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坏死性龈炎鉴别诊断

(一)边缘性龈炎

1.刷牙时牙龈出血,病程长。

2.以牙间乳头和游离龈的充血、红肿和遇机械刺激易出血为主要表现;但无自发痛,无自

发性出血,无牙龈坏死,无特殊的****性口臭。

3.涂片很难找到梭状杆菌和螺旋体。

(二)疱疹性龈口炎

l.为单纯疱疹病毒感染所致,好发于6岁以下儿童。

2.起病急,有1~2天发热的前驱期。

3.主要侵犯牙龈、唇、颊、腭等黏膜,典型病变为牙龈和口腔黏膜发生成簇小水疱,溃破后形成多个小溃疡或互相融合,假膜不易擦去,无组织坏死,无****性口臭。

4.涂片检查可见脱落细胞中有包涵体等病毒感染征象。

(三)急性白血病

l.可出现广泛性牙龈肿胀、疼痛、自发性出血、局部坏死、口臭等临床表现。

2.全身有贫血和衰竭表现,牙龈苍白。

3.血象检查白细胞计数明显升高并有幼稚白细胞出现。

4.急性白血病可伴发急性坏死性龈炎。

(四)艾滋病相关龈炎

1.常可出现坏死性龈炎或牙周炎。

2.HⅣ感染或艾滋病患者具有毛状白斑等其他表征,化验检查可发现血清HⅣ抗体阳性

3.艾滋病的机体免疫功能低下伴有各种细菌继发感染。

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