(一)开髓引流
1、目的
引流炎症渗出物，降低髓腔高压，以缓解剧痛;是急性牙髓炎最有效的应急处理。
2、方法
局麻下以锐利的钻针在最近髓角处迅速穿通髓腔，须见到溢出的血后，置樟脑酚或丁香油棉球开放引流。
(二)安抚镇痛
作为开髓引流的辅助疗法：口服或局部使用镇痛剂;注射麻醉剂止痛，效果可维持2～3小时;针刺穴位可以取得一定的止痛效果(双侧合谷穴、同侧平安穴);耳针(喉牙、拔牙麻醉点、交感、神门);
如无条件开髓引流时，可麻醉下用挖匙除腐质后，窝洞内置一浸有镇痛剂的小棉球，暂封剂松封轻压，急性症状缓解后，再行相应的治疗。
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