1、选择侧向加压器:侧向加压器应能无阻力地插入至距工作长度1~2mm.
2、试尖:根管充填前需进行试尖,主尖(主牙胶尖)的大小通常与主尖锉一致。选择相应大小的标准牙胶尖作为主尖,根据操作长度用镊子在主尖相应部位夹一压痕,将其插入根管内至正好到达作好标记的工作长度处,插至工作长度处应有摩擦感,如不能到达工作长度则应换小一号牙胶尖,如果无摩擦感则需剪除牙胶尖尖端后再试直至有摩擦感为止。拍插有主尖的x线片确定主尖在根管内的具体位置。如X片显示主尖位于距根尖1~2mm,可行根管充填;如果主尖位于距根尖2~3mm或超出根尖,则需重新试尖;如果距根尖3mm以上,则需重新行根尖预备和试尖。
3、涂根管封闭剂:选用与主尖锉相当的锉或小一号的锉,在尖端沾适量根管封闭剂,插入至工作长度,反时针方向旋转退出,将封闭剂均匀地涂布到根管壁上。
4、放置主尖:将选定的主牙胶尖蘸取根管封闭剂缓慢插至工作长度。
5、侧向加压:将选定的侧向加压器紧贴主尖缓慢旋转插入至距工作长度1~2mm处,放置15秒钟以上,旋转180度后退出侧向加压器;沿形成的空隙插入副牙胶尖,如此反复操作直至整个根管充填紧密,加压器只能进入根管口2~3mm为止。
6、垂直加压:用烧热的挖匙将多余的牙胶从根管口切断去除,选用合适的垂直加压器对根管口软化牙胶垂直加压,使牙胶紧密充填根管颈1/3区。
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