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半切术 牙半切除术又称半切除术;是将下颌磨牙的牙周组织破坏较严重的一个根连同该半侧牙冠一起切除,而保留病变较轻或正常的半侧,成为一个“单根牙”,从而消除根分叉病变。
(1)适应证:①下颌磨牙根分叉病变,其中一根受累,另一侧较健康,有支持骨,不松动,并能进行根管治疗者;②需留作基牙的患牙,尤其当患牙为牙列最远端的牙时,保留半个牙可作为修复体的基牙,避免作单端修复体。
(2)手术方法:
①术前进行根管治疗,髓室内以银汞合金充填。
②切口、翻瓣同截根术;如根分叉已完全暴露,也可不做翻瓣。
③使用金刚砂钻或涡轮裂钻,将患牙从牙冠向根分叉部位分为近远中两部分,切割的位置可稍偏向患侧处,以多保留健侧的冠根。
④拔除患侧冠根,刮净拔牙窝及原根分叉区的病变组织,必要对做骨修整。
⑤修整保留侧的断面边缘,形成良好的牙体外形。
⑥龈瓣复位缝合。
⑦伤口完全愈合后,进行牙体或牙列的修复。
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