口腔疾病共性预防措施:口腔助理医师2013年考试辅导

2013-03-27 16:53:05 字体放大:  

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共性预防措施

1.定期口腔健康检查

定期口腔健康检查,可达到“有病早治,无病预防”的目的,尤其对学龄儿童更为重要。一般2~12岁儿童,半年检查一次;12岁以上每年检查一次;孕妇2~3个月检查一次。

2.纠正不良习惯

一些不良习惯,如口呼吸、单侧咬合、吮唇、咬唇、咬颊、咬指、伸舌等,都会影响口腔自然防御能力,导致牙周病、错牙合畸形,应分析原因,及时加以纠正。

3.合理营养

合理营养,从口腔预防角度出发,应注意三点:第一,加强牙颌系统生长发育期的营养,如钙、磷、维生素A、D、C和微量元素氟的供给。第二,多吃具有适当硬度和粗糙而富纤维的食品,以利牙面清洁,增强牙周组织的防御力。第三,控制糖和精制碳水化合物的摄取,以减少致龋因素。

4.口腔卫生

口腔卫生与口腔疾病的发生有很大关系,特别是牙周病和龋病。保持口腔卫生的方法有:漱口、刷牙、牙间洁净、牙龈按摩、消除食物嵌塞和刮除牙结石等。其中以刷牙最为重要。

(1)刷牙的作用

刷牙能去除口腔污物、菌斑和按摩牙龈,从而减少口腔环境中的致病因素,增强牙周组织的防御能力。

(2)刷牙的方法

刷牙方法有:垂直颤动法、生理刷牙法、比斯刷牙法、旋转式刷牙法、水平颤动法等。其中水平颤动法(横刷法)易造成牙龈退缩和牙颈部楔状缺损,其它方法均为正确刷牙法,各有特点。旋转刷牙法是将牙刷毛尖指向牙龈,与牙面成45度,朝牙冠方向作环形旋转运动,方法简单,适于儿童。垂直颤动法,是我国提倡推广的刷牙法。其基本动作分四步:

第一步,刷毛与牙齿长轴平行,紧贴牙面,毛尖指向牙龈。

第二步,扭转牙刷使刷毛与牙长轴成45度。

第三步,作前后矩离平行颤动。

第四步,向牙合面或切缘方向,即上牙向下,下牙向上作剔除刷动作。

刷洗牙合面时,作前后拉动即可。

(3)刷牙要求

将全口牙齿按上下左右分成若干区,依次洗刷,颊面、舌面、面都要刷到,并重复刷洗。刷牙次数,一般要求早晚刷牙,饭后漱口,每次刷牙可不少于3min.最好每次饭后也刷。还有人主张“三三三”制刷牙法,即每日3次,每次3min,刷洗三个牙面。

(4)牙刷的选择

牙刷种类:牙刷种类很多,为适应垂直颤动法,我国1975年决定推广保健牙刷。其特点是:头小,能灵活旋转,适于分区洗刷;柄扁旦直,使之有足够洗刷污物和按摩牙龈的力量;刷毛长度相等,便于三面洗刷;毛束成柱状,以防刺伤和擦伤牙龈。

另外,国内外还设计了一些有特殊功能的新型牙刷。如指套式牙刷、音乐牙刷、磁疗牙刷、喷雾牙刷、电动牙刷、半导体牙刷、电离子牙刷等。

刷毛硬度,一般认为软毛牙刷柔韧易弯曲,能进入龈缘下、邻面清除菌斑,但对厚的菌斑不能完全去除。

刷毛顶端设计,毛尖磨圆易于进入龈沟起清洁作用,与平切形相比,对牙体牙龈损伤较小。

如何选择牙刷,应根据个人口腔情况,选择大小、形态、刷毛软硬适度的牙刷,病人应在医生指导下选择。

(5)牙膏

目前我国使用的牙膏分普通牙膏,含氟牙膏、药物牙膏三大类。牙膏主要成分有洁净剂、摩擦剂、胶粘剂、芳香剂。含氟和药物牙膏是在以上基础上加入氟化物和一定药物,以期预防龋病和牙周病。

目前世界上牙膏生产大部分为预防、治疗性药物牙膏。但由于口腔环境特殊,存在影响药物作用的多种因素,其实际效果尚不确定。另外,如长期滥用药物牙膏,还会干扰口腔生态平衡,导致菌群失调。

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