多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见，偶见于上颌前磨牙。常见对称性发生，一般均位于合面中央窝处，成圆锥形突起，故称中央尖。此外，该尖也可出现于颊嵴、舌嵴、近中窝和远中窝。形态可为圆锥形、圆柱形或半球形等;高度1～3mm。有半数的中央尖有髓角伸入。一般认为发生此种畸形是由于牙齿发育期，牙乳头组织向造釉器突起，在此基础上形成釉质和牙本质。中央尖折断或被磨损后，临床上表现为圆形或椭圆形黑环，中央有浅黄色或褐色的牙本质釉;在轴中央有时可见到黑色小点，此点就是髓角。圆锥形中央尖，萌出后不久与对合牙接触，即遭折断，使牙髓感染坏死，影响根尖的继续发育。这种终止发育的根尖呈喇叭形，但也有一些中央尖逐渐被磨损，修复性牙本质逐渐形成，这类牙齿有正常的活力，牙根可继续发育。因此，发现畸形中央尖时，应根据不同情况，给予及时和相应的处理。