【摘要】威廉希尔app 小编为广大考生整理了“2014公卫执业医师考试笔记:大气中主要污染物对人体健康的影响”,希望考生们在有限的时间里取得更多的收获,更多精彩内容请锁定威廉希尔app !
.大气中主要污染物对人体健康的影响(☆知道来源)
1.颗粒物(IP)是我国大多数城市的首要污染物,影响城市空气质量的主要因素。
①来源:自然来源:风沙尘土、火山爆发、森林大火
人为来源:工业企业;交通运输;生活炉灶和采暖锅炉;建筑,筑路。
②健康影响
a对呼吸系统的影响:阻塞呼吸道,使通气功能下降,换气功能丧失;吸附有害气体,急、
慢性呼吸道疾病的发生;吸附病原微生物,传播呼吸道传染病。
b☆颗粒物对心血管系统的影响:干扰中枢神经系统功能;直接进入循环系统诱发血栓
的形成;刺激呼吸道产生炎症并释放细胞因子,后者通过引起血管损伤,导致血栓形成
等机制对心血管系统产生影响。
c☆颗粒物的致癌作用:含有石棉、多环芳烃等使肺癌发病率增高;颗粒物的有机提取
物有致突变性、可引发细胞恶性转化、能诱发动物皮肤及肺癌等。
d颗粒物对人群死亡率的影响:对人群死亡率有短期和长期的影响。
③☆影响颗粒物生物学作用的因素:(熟悉)
a粒径不同,在呼吸道的滞留部位不同,有害物质的含量也不同:60%-90%存在于PM10。
b成分不同, 理化特性各异:无机成分(二氧化硅、石棉、重金属等)
吸附有机成分(如 B [a] P 等)
吸附有毒气体 (SO2 、NO2等)
吸附病原微生物(细菌、病毒等)
c呼吸道对颗粒物的清除作用:鼻毛可阻留10um以上的颗粒物达95%。颗粒物可通过咳
嗽或喷嚏排出体外,也可经消化道、淋巴结或肺部的血管系统在体内分布。黏液-纤毛
系统的清除过程较为迅速。
2.气态污染物(★煤含硫,油含氮;完全燃烧产生SO2、NOx,不完全燃烧产生CO、PAH)
a。SO2:是水溶性的刺激性气体主要来源于含硫燃料的燃烧,生产过程中释放。硫酸雾是
SO2的二次污染物。对健康影响:高浓度急性毒性:眼(畏光、流泪、眼炎)和上呼吸
道(急性支气管炎、声门水肿、肺水肿)强烈刺激作用;低浓度慢性毒性:慢性鼻炎、
COPD(慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿)和原有呼吸系统症状加重,降低抵抗力。
b。氮氧化物(NOx):是NO、NO2、N2O、NO3、N2O3等含氮化合物的总称,主要指NO、NO2。
均难溶于水;NO(无色、无刺激性);NO2(红褐色、刺激性气味、毒性比NO高4-5倍。
主要来源于燃料燃烧(煤、石油)和工艺过程中释放(硝酸、氮肥、炸药、染料)。
NO2的主要健康影响:作用于深部呼吸道、细支气管和肺泡。高浓度急性毒性(肺水
肿);低浓度慢性毒性(呼吸道慢性炎症)
c。CO:来源于含碳物质的不完全燃烧(工业生产、家庭炉灶、固体废弃物焚烧、燃气热
水器);汽车尾气;吸烟(室内空气CO污染的重要来源);蚊香(CO、I P、HC、杀虫
剂等)。CO 毒作用机理:单纯+细胞窒息性中毒。
d。O3 :是光化学烟雾的主要成分和指示物,属于二次污染。具有强氧化性。
☆对健康影响:水溶性小,易进入呼吸深部,出现呼吸道症状(肺气肿等);降低抵抗
力;缺氧;溶血反应;眼及黏膜刺激作用(眼红肿、喉炎);致突变作用。
3.铅:主要来源于含铅汽油的使用;矿物开采、冶炼、蓄电池生产等。
健康影响:全身毒性,多系统损害(神经、消化、造血、泌尿、心血管、免疫、内分泌)
胎儿:母源性,发育迟缓、贫血、出生缺陷等
儿童:铅吸收率大于成人,对神经损害更敏感。
4.多环芳烃PAH:主要来源于煤、石油、木材等含碳有机物质的不完全燃烧。一部分有致
癌性,能诱发皮肤癌、肺癌、胃癌。BaP是第一个被发现的化学致癌物(常以 BaP作为
PAH的代表),是前致癌物,通过体内代谢活化才有致癌作用。脂溶性较强,能在生物体
内蓄积;PAH可附着于IP,尤其是<5um的IP上,被吸入肺深部.
·多环芳烃羟化酶(AHH)的测定意义:是MFO中参与PAH代谢转化的最重要的酶
体内 AHH 活性可反映机体接触PAH的量
5.二噁英:是一类有机氯化合物,包括 PCDD、PCDF、PCB、TCDD(毒性最强)。
理化特点:化学性质稳定,易溶于脂肪组织,因此肉、鱼、乳等容易污染。
·来源:工业及生活垃圾焚烧;化工生产的副产物及杂质(聚氯乙烯、农药合成的副产物)
食物是人体内二噁英的主要来源,一般通过呼吸途径暴露的二噁英很少。
·健康影响:影响生殖功能------抑制雌激素(不孕、流产、畸胎等)
干扰内分泌功能------抗雄性激素(使雄性雌性化)
抑制免疫功能------细胞免疫、体液免疫降低
致癌作用------已知人类强致癌物
经消化道、呼吸道,在脂肪组织中蓄积,可通过胎盘和乳汁影响胎儿、婴儿
更多关于2014公卫执业医师考试笔记:大气中主要污染物对人体健康的影响的内容请关注:【公卫执业医师网辅导精华】