执业药师综合知识辅导：尿蛋白的临床意义

干化学试带法

定性：阴性或弱阳性
定量：＜100mg／L；＜150mg／24h

1.肾小球性蛋白尿 尿蛋白通常＜3g／24h尿，但也可达到＞20g／24h尿（肾病综合征）。

2.肾小管性蛋白尿 通常以低分子量蛋白质为主（β-微球蛋白），常见于活动性肾孟肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、肾小管重金属（汞、铅、镉）损伤。
3.混合性蛋白尿（肾小球、肾小管同时受损） 见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。
4.溢出性蛋白尿（肾脏正常） 见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症出现的本一周蛋白尿、骨骼肌严重损伤及大面积心肌梗死时的肌红蛋白尿。 
5.药物肾毒性蛋白尿 应用氨基糖苷类抗生素（庆大霉素）、多肽类抗生素（多黏菌素）、抗肿瘤药（甲氨蝶呤）、抗真菌药（灰黄霉素）、抗精神病药（氯丙嗪）等。 
其他如泌尿道感染（膀胱炎、尿道炎）所出现的蛋白尿为假性蛋白尿。
6.生理性蛋白尿 指在剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张，或妊娠期妇女也会有轻微蛋白尿。