执业药师综合知识辅导:尿蛋白的临床意义

2012-11-13 09:38:27 来源:互联网 字体放大:  

【编者按】执业药师综合知识辅导:尿蛋白的临床意义

执业药师考试辅导:尿蛋白的临床意义

正常值范围 增高的临床意义
干化学试带法
定性:阴性或弱阳性
定量:<100mg/L;<150mg/24h
1.肾小球性蛋白尿 尿蛋白通常<3g/24h尿,但也可达到>20g/24h尿(肾病综合征)。
2.肾小管性蛋白尿 通常以低分子量蛋白质为主(β-微球蛋白),常见于活动性肾孟肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、肾小管重金属(汞、铅、镉)损伤。
3.混合性蛋白尿(肾小球、肾小管同时受损) 见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。
4.溢出性蛋白尿(肾脏正常) 见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症出现的本一周蛋白尿、骨骼肌严重损伤及大面积心肌梗死时的肌红蛋白尿。 
5.药物肾毒性蛋白尿 应用氨基糖苷类抗生素(庆大霉素)、多肽类抗生素(多黏菌素)、抗肿瘤药(甲氨蝶呤)、抗真菌药(灰黄霉素)、抗精神病药(氯丙嗪)等。 
其他如泌尿道感染(膀胱炎、尿道炎)所出现的蛋白尿为假性蛋白尿。
6.生理性蛋白尿 指在剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张,或妊娠期妇女也会有轻微蛋白尿。

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