执业药师综合知识辅导：乙型肝炎血清学检查

正常值范围

阳性临床意义

乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）

阴性

1.提示慢性或迁延性乙型肝炎活动期，与HBsAg感染有关的肝硬化或原发性肝癌。
2.慢性HBsAg携带者，即肝功能已恢复正常而HBsAg尚未转阴。或HBsAg阳性持续6个月以上，而携带者既无乙肝症状也无ALT异常者。

乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）

阴性

1.乙型肝炎处于恢复期，或既往曾感染过HBV，现已恢复，且对HBV具有一定的免疫力。
2.接种乙肝疫苗已产生效果。

乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）

阴性

1.提示乙型肝炎患者的病情为活动性。
在HBV感染的早期，表示血液中含有较多的病毒颗粒，提示肝细胞有进行性损害和血清具有高度传染性；
若血清中HBeAg持续阳性，则提示乙型肝炎转为慢性，表明患者预后不良。
2.乙型肝炎加重之前，HBeAg即有升高，有助于预测肝炎病情。
3.HBsAg和HBeAg均为阳性的妊娠期妇女，可将乙型肝炎病毒传播给新生儿，其感染的阳性率为70%～90%。

乙型肝炎病毒e抗体（抗-HBe、HBeAb）

阴性

1.多见于HBeAg转阴的患者，即HBV部分被清除或抑制，病毒复制减少，传染性降低。
2.部分慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者可检出抗-HBe。
3.在HBeAg和抗-Hbs阴性时，如能检出抗-HBe和抗-HBc，也能确诊为乙型肝炎近期感染。

乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc、HBcAb）

阴性

1.抗HBc-IgM阳性是诊断急性乙型肝炎和判断病毒复制活跃的指标，提示患者血液有较强的传染性，比HBeAg敏感的多。另抗HBc-IgM阳性，还可见于慢性活动性乙型肝炎患者。

2.抗HBc-IgG阳性，高滴度表示正在感染HBV，低滴度则表示既往感染过HBV，具有流行病学的意义。