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2012年执业药师考试药学专业知识分析:拟肾上腺素药分类及药效
拟肾上腺素药是一类通过兴奋交感神经而发挥作用的药物,亦称为拟交感神经药。由于化学结构均为胺类,且部分药物又具有儿茶酚(1,2-苯二酚)结构部分,故又有拟交感胺和儿茶酚胺之称。
目前临床上使用的拟肾上腺素药物按其是否与α受体或β受体发生作用,分作三类。通常把直接与肾上腺素受体结合,兴奋受体而产生α型作用和/或β型作用的药物成为直接作用药物,即肾上腺素受体激动剂。有些药物不与肾上腺素受体结合,但能促进肾上腺素能神经末梢释放递质,增强受体周围去甲肾上腺素浓度而发挥作用,这些药物成为间接作用药。第三类兼有直接和间接作用的药物称为混合作用药。本节主要介绍直接作用药和混合作用药。
根据肾上腺素受体激动剂对α受体和β受体的不同选择性,具有兴奋α1受体的药物,临床用于升高血压和抗休克;兴奋中枢α受体的药物,用于降血压;兴奋β1受体的药物,用于强心和抗休克;兴奋β2受体的药物,用于平喘和改善微循环,及防止早产。