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第四节 消化性溃疡病
一 消化性溃疡病的概述
(一)消化性溃疡病的病因
胃窦部幽门螺杆菌(Hp)感染,为导致消化性溃疡病的更重要的病因
(二)促成消化性溃疡的外部因素
遗传
地理区域、环境
饮食
药物及化学品的刺激
吸烟
二 消化性溃疡的临床表现
(一)主要症状
1慢性过程,反复发作,缓解期与发作交替,发作时疼痛有规律性。疼痛多在精神紧张,饮食不当,秋、冬季气候变化等情况下发作;疼痛多有规律性,与饮食关系密切,如胃溃疡常在餐后0.5~1小时疼痛,持续1~2小时后逐渐消失;十二指肠溃疡则在餐后2—3小时开始疼痛,持续至下次进餐才消失,或夜晚睡前疼痛;进食或服碱性药物可使疼痛缓解。
2可伴有恶心、呕吐等。
3发作期间上腹部常有局限性压痛,但无肌紧张。十二指肠溃疡压痛点在中线偏右,胃溃疡压痛点多在中线偏左。
4见十二指肠溃疡酸度增高,胃溃疡酸度可高可低,但多数正常;溃疡病活动阶段,潜血试验多为阳性。
5钡餐检查在病变处可见壁龛,黏膜纹向溃疡集中。十二指肠球部溃疡大多表现为球部畸形。