2014年执业中药师《综合知识与技能》考试大纲

大单元

小单元

细目

要点

一、中医理论基础

（一）中医学的基
本特点

1.整体观念

（1）人是一个有机整体
（2）人与环境的统一性

2.辨证论治

（1）症、证、病的区别
（2）辨证与论治的关系

（二）阴阳学说

1.阴阳的属性

事物阴阳属性的分析和运用

2.阴阳的相互关系

（1）阴阳的对立制约
（2）阴阳的互根互用
（3）阴阳的消长平衡
（4）阴阳的相互转化

3.阴阳学说的临床应用

（1）在疾病诊断中的应用
（2）在疾病治疗中的应用

（三）五行学说

1.五行与五行学说

五行的特性

2.五行的生克乘侮

（1）五行的相生相克
（2）五行的相乘相侮

（四）藏象

1.五脏的生理功能

（1）心的生理功能
（2）肺的生理功能
（3）脾的生理功能
（4）肝的生理功能
（5）肾的生理功能

2.五脏之间的关系

（1）心与肺的主要生理关系
（2）心与脾的主要生理关系
（3）心与肝的主要生理关系
（4）心与肾的主要生理关系
（5）肺与脾的主要生理关系
（6）肺与肝的主要生理关系
（7）肺与肾的主要生理关系
（8）肝与脾的主要生理关系
（9）肝与肾的主要生理关系
（10）脾与肾的主要生理关系

3.五脏与志、液、体、华、窍的关系

（1）心与志、液、体、华、窍的关系
（2）肺与志、液、体、华、窍的关系
（3）脾与志、液、体、华、窍的关系
（4）肝与志、液、体、华、窍的关系
（5）肾与志、液、体、华、窍的关系

4.六腑的生理功能

（1）胆的主要生理功能
（2）胃的主要生理功能
（3）小肠的主要生理功能
（4）大肠的主要生理功能
（5）膀胱的主要生理功能
（6）三焦的主要生理功能

5.奇恒之腑

（1）奇恒之腑所包括的组织器官
（2）脑的生理功能及与五脏的关系
（3）女子胞的生理功能及影响其功能的生理因素

6.五脏与六腑的关系

（1）心与小肠的主要生理关系
（2）肺与大肠的主要生理关系
（3）脾与胃的主要生理关系
（4）肝与胆的主要生理关系
（5）肾与膀胱的主要生理关系

（五）生命活动的基本物质

1.气

（1）气的生成
（2）气的分类与分布
（3）气的功能
（4）气的运行

2.血

（1）血的生成
（2）血的运行
（3）血的功能
（4）气与血的关系

3.津液

（1）津液的生成
（2）津液的代谢
（3）津液的功能

（六）经络

1.经络系统的组成

（1）经络系统的组成
（2）经脉和络脉的组成

2.十二经脉

（1）走向和交接规律
（2）分布规律和流注次序

3.奇经八脉

（1）奇经八脉及其作用
（2）督、任、冲、带脉的基本功能

4.经络的生理功能

经络的主要生理功能

（七）体质

1.体质的形成与分类

（1）体质的形成
（2）体质的分类

2.体质学说的应用

（1）指导养生防病
（2）指导辨证治疗

（八）病因

1.六淫

（1）六淫与六气的区别及六淫致病的共同特点
（2）风邪的性质及致病特点
（3）寒邪的性质及致病特点
（4）暑邪的性质及致病特点
（5）湿邪的性质及致病特点
（6）燥邪的性质及致病特点
（7）火邪的性质及致病特点
（8）疫疠邪气的性质及致病特点

2.七情

（1）七情与脏腑气血的关系
（2）七情致病的特点

3.饮食与劳逸失常

（1）饮食不节、不洁、偏嗜的致病特点
（2）劳逸失常的致病特点

4.痰饮

（1）痰饮的形成
（2）痰饮的致病特点

5.瘀血

（1）瘀血的形成
（2）瘀血的致病特点

（九）发病与病机

1.发病

正气与邪气在发病中的辩证关系

2.邪正盛衰病机

（1）邪正盛衰与虚实变化
（2）邪正盛衰与疾病转归

3.阴阳失调病机

（1）阴阳盛衰的表现特点
（2）阴阳互损的表现特点
（3）阴阳格拒的表现特点
（4）阴阳亡失的表现特点

4.气血津液失调病机

（1）气失调的病机和表现特点
（2）血失调的病机和表现特点
（3）津液失调的病机和表现特点

（十）预防与康复

1.预防

（1）未病先防的原则和方法
（2）既病防变的基本措施

2.康复

康复的原则及常用疗法

二、中医诊断基础

（一）中医诊断学

中医诊断学要点

（1）主要内容
（2）基本原则

（二）四诊

1.望诊

（1）得神、失神、假神、神乱的临床表现及意义
（2）白、黄、赤、青、黑五种病色的临床意义
（3）望形体、头面的主要内容及临床意义
（4）望舌质、舌苔的主要内容及临床意义
（5）望排出物的主要内容及临床意义

2.闻诊

（1）语声、呼吸及咳嗽、呃逆、嗳气声音变化的临床意义
（2）口气、痰涕、二便气味异常的临床意义

3.问诊

（1）恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的临床意义
（2）表证辨汗及自汗、盗汗、绝汗、战汗的临床表现及意义
（3）疼痛的性质特点及不同部位疼痛的临床意义
（4）口渴与饮水、食欲与食量及口味异常的临床意义
（5）大便和小便变化的临床意义
（6）失眠和嗜睡的临床意义
（7）耳鸣和耳聋的临床意义
（8）月经和带下变化的临床意义

4.切诊

（1）切脉的部位和寸口脉分候脏腑
（2）常见病脉的脉象及主病
（3）按肌肤、按脘腹的要点和临床意义

（三）辨证

1.八纲辨证

（1）表证、里证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点
（2）寒证、热证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点
（3）虚证、实证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点
（4）阴证、阳证的形成、临床表现和辨证鉴别要点

2.脏腑辨证

（1）心气虚与心阳虚、心血虚与心阴虚及心血瘀阻、心火亢盛证的临床表现及辨证要点
（2）肺气虚与肺阴虚、风寒犯肺与风热犯肺及燥邪犯肺、痰浊阻肺证的临床表现及辨证要点
（3）脾气虚与脾阳虚、寒湿困脾与脾胃湿热证的临床表现及辨证要点
（4）肝气郁结、肝火上炎、肝阳上亢、肝风内动、肝阴虚、肝血虚、、肝胆湿热、寒滞肝脉证的临床表现及辨证要点
（5）肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固、肾不纳气的临床表现及辨证要点
（6）胃寒、胃热（火）、食滞胃脘、胃阴虚、大肠湿热、大肠津亏、膀胱湿热证的临床表现及辨证要点
（7）心肺两虚、心脾两虚、心肾不交、肺脾两虚、肝火犯肺、肺肾阴虚、肝脾不调、肝胃不和、脾肾阳虚、肝肾阴虚证的临床表现及辨证要点

3.气血津液辨证

（1）气虚、气陷、气滞、气逆证的临床表现及辨证要点
（2）血虚、血瘀、血热、血寒证的临床表现及辨证要点
（3）气滞血瘀、气血两虚、气不摄血、气随血脱证的临床表现及辨证要点
（4）津液不足、水肿的临床表现及辨证要点

三、常见病辨证论治

（一）治则与治法

1.治病求本

（1）治标与治本的运用
（2）正治与反治的运用

2.扶正与祛邪

（1）扶正与祛邪的区别
（2）扶正祛邪的运用

3.调整阴阳

损其有余和补其不足的区别及临床应用

4.三因制宜

（1）因时制宜的原则和临床应用
（2）因地制宜的原则和临床应用
（3）因人制宜的原则和临床应用

（二）常见病的辨
证论治举例

1.感冒

风寒感冒、风热感冒、时疫感冒、体虚感冒的症状、治法、方药

2.咳嗽

风寒犯肺、风热犯肺、燥邪伤肺、痰热壅肺、肺肾阴虚的症状、治法、方药

3.喘证

风寒闭肺、痰热郁肺、肾虚型喘证的症状、治法、方药

4.不寐

心火炽盛、肝郁化火、阴虚火旺、心脾两虚的症状、治法、方药

5.胃痛

胃寒、食滞胃痛、肝气犯胃、肝胃郁热、脾胃虚寒的症状、治法、方药

6.呕吐

外邪犯胃、饮食停滞、肝气犯胃的症状、治法、方药

7.泄泻

伤食泄泻、脾胃虚弱、肾阳虚衰的症状、治法、方药

8.便秘

热结肠胃、肝脾气郁、津亏血燥、阳虚寒凝的症状、治法、方药

9.头痛

风寒头痛、风热头痛、风湿头痛、肝阳头痛、瘀血头痛的症状、治法、方药

10.眩晕

肝火上扰、气血亏虚的症状、治法、方药

11.淋证

热淋、石淋、劳淋的症状、治法、方药

12.阳痿

心脾两虚、肾阳不振、肝郁不舒的症状、治法、方药

13.郁证

肝气郁结、痰气郁结、心脾两虚的症状、治法、方药

14.虚劳

肺气虚、心气虚、脾气虚、肾气虚、肺阴虚、肾阴虚的症状、治法、方药

15.痹证（关节痹痛）

行痹、痛痹、着痹、延痹的症状、治法、方药

16.中暑

阳暑、阴暑的症状、治法、方药

17.疮疖

热毒蕴结、暑热浸淫的症状、治法、方药

18.乳癖

肝郁痰凝、冲任失调的症状、治法、方药

19.瘾疹

风热犯表、风寒束表、血虚风燥的症状、治法、方药

20.痔疮

（1）内痔：风伤肠络、湿热下注、气滞血瘀、脾虚气陷的症状、治法、方药
（2）外痔：气滞血瘀、湿热下注的症状、治法、方药

21.跌打损伤

急性腰扭伤、慢性腰损伤的症状、治法、方药

22.月经不调

（1）月经先期：肾气虚、肝经郁热的症状、治法、方药
（2）月经后期：肾虚血少、气滞血瘀的症状、治法、方药
（3）月经先后无定期：肾虚、肝郁的症状、治法、方药
（4）月经过多：脾虚、血瘀的症状、治法、方药

23.痛经

气滞血瘀、阳虚内寒的症状、治法、方药

23.带下病

湿热的症状、治法、方药

24.积滞

食滞、脾虚的症状、治法、方药厌食的症状、治法、方药

25.鼻渊

肺经热盛、胆经郁热的症状、治法、方药

26.口疮

脾胃积热、脾肾阳虚的症状、治法、方药

27.咽喉肿痛

风热外袭、火毒上攻、虚火上炎的症状、治法、方药

四、民族医药基础知识

（一）藏医药

1.藏医基础知识

（1）五元、三因、阴阳学说的内容
（2）藏医的治疗方法

2.藏药基础知识

（1）药物与五元的关系
（2）药物的六味、八性、十七效
（3）配伍方法、原则
（4）剂型和用药禁忌
（5）常用方剂

（二）蒙医药

1.蒙医基础知识

（1）三根、七素、三秽的内容
（2）七素与三根的关系

2.蒙药基础知识

（1）药味、药力、药能、药物功能的内容，药味与五元的关系
（2）组方依据和准则
（3）传统剂型
（4）用药方法、剂量和用药禁忌

五、临床常用实验室检查

（一）血常规检查

1.白细胞计数

（1）正常值参考范围
（2）检查结果的临床意义

2.白细胞分类计数

3.红细胞计数

4.血红蛋白*

5.血小板计数

6.红细胞沉降率

（二）尿常规检查

1.尿液的酸碱度

检查结果的临床意义

2.尿比重

3.尿蛋白

4.尿葡萄糖

5.尿胆红素

6.尿隐血

7.尿中白细胞

8.尿沉渣管型

9.尿沉渣结晶

10.尿酮体

11.尿肌酐

12.尿尿酸

13.尿淀粉酶

（三）粪常规检查

1.粪外观

检查结果的临床意义

2.粪隐血

3.粪胆原

4.粪便细胞显微镜检查

（四）肝功能检查

1.丙氨酸氨基转移酶

（1）丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶的正常值参考范围
（2）检查结果的临床意义

2.天门冬氨酸氨基转移酶

3.γ-谷氨酰转移酶

4.碱性磷酸酶

5.总蛋白、白蛋白、球蛋白

（五）肾功能检查

1.血清尿素氮

（1）正常值参考范围
（2）检查结果的临床意义

2.血肌酐

（六）血生化检查

1.淀粉酶

检查结果的临床意义

2.磷酸激酶

3.血尿酸

（七）血糖与血脂
代谢检查

1.血糖

（1）正常值参考范围
（2）检查结果的临床意义

2.糖化血红蛋白

3.血清总胆固醇

4.三酰甘油

5.低密度脂蛋白胆固醇

6.高密度脂蛋白胆固醇

（八）乙型肝炎血清免疫学检查

1.乙型肝炎病毒表面抗原

检查结果的临床意义

2.乙型肝炎病毒表面抗体

3.乙型肝炎病毒e抗原

4.乙型肝炎病毒e抗体

5.乙型肝炎病毒核心抗体

六、药学
服务与咨询

（一）药学服务的基本要求

从事药学服务应具备的素质

（1）人际沟通的内容和技巧
（2）药历的主要内容和格式
（3）药学服务中投诉的应对

（二）药学服务的内涵

1.药学服务的内容

（1）药学服务的主要实施内容
（2）药学服务的具体工作

2.药学服务的对象

药学服务的重要人群

（三）用药咨询

1.患者的咨询

（1）承接咨询的内容
（2）特殊情况下的提示提醒及需要特别注意的问题

2.医护人员的咨询

咨询的内容

七、中药调剂的基本知识与操作技能

（一）处方

处方的常用术语

（1）与药名有关的术语
（2）与煎煮等有关的术语

（二）中药饮片处
方的药品名称

1.正名和别名

常见中药饮片的正名和别名

2.并开药名

常见中药饮片的并开药名

3.处方应付

常见的处方应付

（三）中药的用药禁忌

1.配伍禁忌

（1）“十八反”配伍禁忌
（2）“十九畏”配伍禁忌，

2.妊娠禁忌

（1）妊娠禁用的中药
（2）妊娠慎用的中药

3.饮食禁忌

饮食禁忌的主要内容

4.证候禁忌

证候禁忌的实例分析

（四）中药的用法用量

1.汤剂的用法用量

（1）内服法
（2）外用法

2.中成药的用法用量

（1）内服法
（2）外用法
（3）特殊剂型的正确使用
（4）中药注射剂的正确使用

3.毒、麻中药的使用

（1）毒性中药的用法用量及使用注意事项
（2）罂粟壳的用法用量及使用注意事项

（五）中药的调剂

1.中药饮片处方的调剂

调剂程序、操作要求和注意事项

2.中药饮片斗谱排列

（1）斗谱编排原则
（2）需特殊存放的品种与方法

3.中成药调剂

（1）中成药调剂注意事项
（2）妊娠禁用的中成药
（3）妊娠慎用的中成药

（六）中药汤剂

1.中药汤剂的煎煮

煎煮程序、要求和注意事项

2.特殊煎药方法

先煎、后下、包煎、烊化、另煎、对服、冲服、煎汤代水的适用范围、要求与注意事项

八、中药
的采购、贮藏与养护

（一）中药的质量变异现象

1.中药饮片贮存中常见的质量变异现象

虫蛀、霉变、泛油、变色、气味散失、风化、潮解、粘连、腐烂

2.中成药贮存中常见的质量变异现象

易发生虫蛀、霉变、酸败、挥发、沉淀现象的常见剂型

（二）引起中药质
量变异的因素

1.自身因素对中药质量变异的影响

所含水分、淀粉、黏液质、油脂、挥发油、色素等对中药质量变异的影响

2.环境因素对中药质量变异的影响

温度、湿度、日光、空气、霉菌、害虫、包装容器、贮存时间对中药质量变异的影响

（三）中药的贮藏
与养护

1.中药材和饮片的贮藏

（1）常用的贮藏方法和注意事项
（2）分类保管养护品种

2.中药材和饮片的养护

（1）传统养护技术
（2）现代养护技术

3.中成药的养护

各种剂型中成药的贮存养护

4.《中国药典》“凡例”贮藏项下对各名词术语的规定

遮光、密闭、密封、熔封或严封、阴凉处、凉暗处、冷处、常温

九、非处
方药

（一）非处方中成药

非处方中成药的合理使用

正确使用的注意事项

（二）各种常用非处方中成药

1.内科用药
解表剂、泻下剂、清热剂、止咳平喘剂、化痰剂、补虚剂、安神剂、治风剂

（1）各剂类药的使用适应证和要点
（2）各药的功能主治和使用注意

2.内科用药
祛暑剂、温里剂、开窍剂、固涩剂、和解剂、理气剂、理血剂、消导化积剂、祛湿剂

各药的功能主治和使用注意

3.外科用药

各药的功能主治和使用注意

4.妇科用药
理气剂、扶正剂

（1）各剂类药的使用适应证和要点
（2）各药的功能主治和使用注意

5.妇科用药
清热剂、散结剂

各药的功能主治和使用注意

6.眼科用药
清热剂、扶正剂

各药的功能主治和使用注意

7.耳鼻喉科用药
耳病、鼻病、咽喉病

各药的功能主治和使用注意

8.骨伤科用药

各药的功能主治和使用注意

9.儿科用药
治感冒类药、治咳嗽类药、治积滞类药、治厌食症类药、治脾虚泄泻类药

各药的功能主治和使用注意

十、中药的合理应用

（一）合理用药

1.合理用药的基本原则

合理用药的诸原则（安全、有效、简便、经济）

2.不合理用药的主要表现及后果

（1）不合理用药的主要表现
（2）不合理用药的主要后果

3.保证合理用药的主要措施

保证合理用药的各种措施

（二）中成药的联合应用

1.中成药的合理联用

（1）中成药与中成药联用的实例分析
（2）中成药与中药汤剂联用的实例分析
（3）中成药与药引联用的实例分析
（4）中成药与西药联用的实例分析

2.中成药联用的配伍禁忌

（1）含十八反、十九畏药昧中成药的配伍禁忌
（2）含有毒药物中成药的联用
（3）不同功效药物联用的禁忌
（4）药物的相互作用

（三）中西药的联合应用

1.中西药联用的特点

（1）协同增效
（2）降低毒副反应
（3）降低用药剂量

2.中西药联用的相互作用

（1）影响吸收
（2）影响分布
（3）影响代谢
（4）影响排泄

3.中西药联用

（1）中西药合理联用的实例分析
（2）中西药不合理联用的实例分析

4.含西药组分的中成药

（1）常用的品名和所含西药成分
（2）使用注意事项

十一、特殊人群的中药应用

（一）老年人的中药应用

老年人合理应用中药

（1）老年人合理应用中药的原则
（2）老年人合理服用滋补药

（二）妊娠期患者和哺乳期患者的中药应用

1.妊娠期患者的中药应用

根据风险慎重选择用药

2.哺乳期患者的中药应用

乳母用药对新生儿的影响

（三）婴幼儿患者的中药应用

婴幼儿患者合理应用中药

（1）婴幼儿患者合理应用中药的原则
（2）婴幼儿患者合理服用补益药

（四）肾功能不全者的中药应用

1.肾功能不全者用药基本原则和注意事项

基本原则和注意事项

2.常见对肾功能有影响的中药

相关品种

3.中药引起肾损伤的防治原则

防治原则

（五）肝功能不全者的中药应用

1.肝功能不全者用药基本原则和注意事项

基本原则和注意事项

2.引起肝损伤的中药及其主要化学物质

相关品种及有关化学物质

十二、中药不良反
应

（一）药物不良反应

1.中药不良反应

中药不良反应的界定

2.不良反应的分类

（1）病因学分类
（2）病理学分类

（二）中药不良反

1.皮肤症状

各种类型药疹

应常见的临床表现

2.全身症状

（1）各系统常见的中毒表现
（2）肝肾损害的中毒表现

（三）引起中药不良反应发生的因素

1.药物和使用的因素

炮制不当、剂量过大、疗程过长、辨证不准、配伍失度等引发不良反应的因素

2.机体因素

体质、性别、年龄、种属等引发不良反应的机体因素

（四）常用有毒中药的中毒反应和基本救治原则

1.乌头类药物

（1）乌头类药物和含乌头类药物的中成药
（2）中毒表现、原因、解救

2.马钱子及含马钱子的中成药

（1）含马钱子的常见中成药
（2）中毒表现、原因、解救

3.蟾酥及含蟾酥的中成药

（1）含蟾酥的常见中成药
（2）中毒表现、原因、解救

4.雄黄及含雄黄的中成药

（1）含雄黄的常见中成药
（2）中毒表现、原因、解救

5.含朱砂、轻粉、红粉的中成药

（1）相关品种
（2）中毒表现、原因、解救

6.含雷公藤、昆明山海棠的中成药

（1）相关品种
（2）中毒表现、原因、解救

7.黄药子

中毒表现、原因、解救

（五）中药不良反
应监测与报告

1.药品不良反应监测方法和报告

（1）自愿呈报和集中监测
（2）监管系统
（3）报告范围和程序

2.药品不良反应／事件的报告表

（1）填写内容
（2）注意事项

十三、中
医药文献与信息

常用中医药信息

1.传统中医药典籍

（1）主要的医学典籍
（2）主要的本草典籍
（3）主要的方书典籍

2.现代中医药信息

（1）药品标准
（2）常用中医药期刊
（3）常用中医药工具书与文摘
（4）常用的药品集和专著
（5）互联网资源

十四、医
疗器械基本知识

（一）医疗器械

1.基本质量特性

安全性与有效性

2.产品的分类

分类原则及各类产品的主要品种

（二）家庭常用医疗器械

1.卫生材料及敷料

（1）医用纱布、医用棉花、医用绷带、医用橡皮膏、创可贴的选购和使用注意事项
（2）医用绷带的分类及用途

2.一次性使用无菌医疗器械

一次性使用无菌注射器和注射针、一次性使用输液器的基本质量要求、选购和使用注意事项

3.体温计

（1）水银体温计的分类及测量范围
（2）水银体温计、电子体温计的选购和使用注意事项

4.血压计

（1）电子血压计的特点和适用范围
（2）水银血压计、电子血压计的基本质量要求及选购和使用注意事项

5.手持式家用血糖分析仪

（1）基本质量要求
（2）选购和使用注意事项

6.制氧机及氧气瓶

（1）不同类型制氧机的特点
（2）选购和使用注意事项

7.助听器

选购和使用注意事项

8.避孕套

选购和使用注意事项

9.拔罐器

（1）常用拔罐器具的种类及特点
（2）拔罐法的禁忌

10.针具

（1）针具的种类
（2）各种针具的材质、结构、规格、选购和使用注意事项、常用消毒方法

11.灸具*

（1）灸法的种类
（2）艾灸的材料、制品及其规格