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对中药有毒与无毒的现代认识:2013年初级中药师考试指导
毒即不良反应。常见以下几种类型:
1.急性毒性反应
(1)中枢神经系统的毒性反应:马钱子 (士的宁)、乌头类药物(乌头、附子、雪上一枝蒿等)、细辛、天南星。
(2)心血管系统的毒性反应:含乌头碱类药物,含强心苷的药物(蟾酥、罗布麻叶、万年青、夹竹桃、北五加皮)。
(3)呼吸系统的毒性反应:含氢氰酸(苦杏仁、桃仁、白果等),商陆→呼吸中枢麻痹。
(4)肝损伤:苍耳子、黄药子、苦楝子、雷公藤,独活(花椒毒素)、青黛(靛玉红)。
(5)泌尿系统的毒性反应:斑蝥、含马兜铃酸药物(木通、粉防己、马兜铃)、延胡索、钩藤。
(6)造血系统的毒性反应:洋金花、芫花、斑蝥、狼毒、雷公藤、穿琥宁注射液等。
2.长期毒性反应:
靶器官损伤以肝、肾、胃肠的发生率最高。其次是心肌、骨髓、肺、中枢神经、内分泌腺体。
3.过敏反应:
动物药(僵蚕、蜈蚣、全蝎、蝉蜕、斑蝥、土鳖虫)、狼毒、鸦胆子、天花粉、黄药子等,中药注射剂。
4.致畸胎、致突变及致癌作用:
雷公藤、槟榔碱(大腹皮、槟榔)、千里光碱(款冬花、千里光)、马兜铃酸、砷化合物(雄黄、牛黄类中成药)。
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