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林可霉素与克林霉素:2013年初级药士考试要点
【抗菌作用及机制】林可霉素与克林霉素抗菌谱相似,对革兰阳性菌有较强的抗菌作用,对各种厌氧菌包括脆弱拟杆菌有良好抗菌作用,人型支原体、沙眼衣原体对两药敏感,其抗菌机制是与核糖体50s亚基结合,抑制肽酰基转移酶的活性,使肽链延伸受阻而抑制细菌蛋白质合成。因红霉素与此类药相互竞争同一结合部位,且红霉素结合的亲和力强,而呈拮抗作用,故不宜合用。
【临床应用】主要用于各种厌氧菌及金葡菌等革兰阳性菌感染。克林霉素对各种肺炎包括小儿吸入性肺炎、腹腔、女性盆腔厌氧菌感染、褥疮引起败血症均有效。克林霉素与庆大霉素合用对肠穿孔导致的腹腔内感染有疗效。
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