直接伤及内脏。
不同的情志刺激，可对各脏有不同的影响：“怒伤肝”，“喜伤心”，“思伤脾”，“悲伤肺”，“恐伤肾。”临床上。但非绝对如此，因为人体是一个有机的整体，如郁怒伤肝，肝气横逆，又常犯脾胃，出现肝脾不调，肝胃不和等证。
同时，情志活动以脏腑气血为物质基础，而心主血而藏神，肝藏血主疏泄，脾主运化而为气血之源。所以，临床上情志所伤的病症，常以心、肝、脾三脏气血失调为多见。