切诊包括诊脉和按诊两部分。
1.脉诊 脉诊又称“切脉”。是医生用手指触按患者的动脉,探查脉象,以了解病情变化的一种诊病方法。
(1)脉诊的部位在寸口:由前向后分为寸、关、尺三部分。
左右
寸心肺
关肝脾
尺肾肾
(2)常脉象又称“平脉”:平脉的至数是一呼一吸,即一息脉来四至,脉象和缓有力、从容有节、不快不慢。其特点是:“有神”,“有胃”,“有根”。“斜飞脉”与“反关脉”是生理变异的脉位。
胃 平人脉象不浮不沉,不快不慢,从容和缓,节律一致,是为有胃气。即使是病脉,不论浮沉迟数,但有徐和之象,便是有胃气。
神 脉有神的形态是柔和有力。
根 尺脉沉取应指有力,就是有根的脉象形态。
(3)脉象主病:浮脉主表证;有力为表实,无力为表虚。
沉脉主里证;
迟脉主寒证;
数脉主热证;
虚脉主气血两虚证;
实脉主实证;
滑脉主痰饮、食滞、实热等;
涩脉主气滞、血瘀、精伤、血少;
细脉主气血两虚,诸虚劳损,又主湿病;
洪脉主邪热亢盛;
弦脉主肝胆病、痛证、痰饮等;