虚实辨证是辨别邪正盛衰的纲领。
(一)虚证
虚证是对正气虚弱、脏腑功能衰减所表现的症状、体征的概括。常见的虚证有气虚、血虚、阴虚、阳虚。
临床表现：精神萎靡，面色苍白，身倦乏力，形体消瘦，气弱懒言，心悸气短，自汗盗汗，大便溏泄，小便清长，舌淡，少苔，脉细弱等。
(二)实证
实证是对邪气过盛，脏腑功能活动亢盛所表现的症状和体征的概括。
形成实证的原因：
临床表现：常见的发热、形体状实，胸胁脘腹胀满，疼痛拒按，精神烦躁，声高气粗，痰涎壅盛，大便秘结或下痢，小便不利或淋沥涩痛，苔厚腻，脉实有力等。
(三)虚证与实证的鉴别
虚证、实证鉴别表
病 程体 质形 体疼 痛舌 象脉象
虚证久病虚弱精神萎靡，身倦乏力，气弱懒言喜按舌淡嫩少苔细弱
实证新病壮实精神兴奋
声高气粗拒按苔厚腻实而有力