2011执业药师考试中药综合辅导:望神

2011-06-12 09:43:40 来源:互联网 字体放大:  
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望神

望神,就是观察病人的精神好坏,意识是否清楚,动作是否矫健协调,反应是否灵敏等方面的情况,以判断脏腑阴阳气血的盛衰和疾病的轻重预后。由于 "目"为五脏六腑之精气所注,其目系通于脑,为肝之窍,心之使,"神藏于心,外候在目",所以察眼神的变化又是望神的重要内容之一。

1.得神:在疾病过程中,如患者两眼灵活,明亮有神,鉴识精明,神志清楚,反应灵敏,语言清晰者,称为"有神"或"得神".

2.失神:在疾病过程中,如患者表现为目光晦暗,瞳仁呆滞,精神萎靡,反应迟钝,呼吸气微,甚至神识昏迷,循衣摸床,撮空理线,或卒倒而目闭口开、手撒、尿遗等,均称为"失神"或"无神".

3.假神:往往见于久病、重病、精气极度衰弱的患者。如原来不欲言语,语声低弱,时断时续,突然转为言语不休者;原来精神极度衰颓,意识不清,突然精神转"佳"者;原来面色十分晦暗,忽然两颧发红如妆者,都属于假神。

神志异常还常见于癫、狂、痫的病人。如:表情淡漠,寡言少语,闷闷不乐,继则精神发呆,哭笑无常的,多为痰气凝结、阻蔽心神的癫病;烦躁不宁,登 高而歌,弃衣而走,呼号怒骂,打人毁物,不避亲疏的,多属痰火扰心的狂病;若突然跌倒,昏不知人,口吐涎沫,四肢抽动,多属痰迷心窍、肝风内动的痫病。

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