口服给药:药物的吸收速度和生物利用度较注射方法略差,且易受制剂和机体等方面多种因素的影响。
肌内及皮下注射:生物利用度比口服好,但略低于静脉内给药。
静脉注射:起效快,起始血药浓度高,但落差较大,多次用药时血药方式,对治疗范围较窄的药物不宜选用。
静脉滴注:滴注用药时,其血药浓度与总剂量无关,而与滴注速率关系较大,因此可以产生不同程度的药理效果。
静脉快速滴注法:本法优点是:生物利用度高,既可避免静脉推注时血药浓度过高而产生的不良反应,但仍保留一定的冲击峰浓度,适应于抗菌药治疗应用。
静脉恒速滴注法;本法优点是生物利用度高,能较长时间维持一定的血药水平,不会因一时性血药浓度过高而出现不良反应,也不必每天给药多次。缺点是:滴注开始的一段时间内,血药浓度过低,不能迅速发挥疗效,对急性危重患者,必须先给以负荷剂量;在滴注期间应保持速度恒定,即单位时间滴入的药量固定,保证达到有效的血药浓度水平;此外,滴注时间过长,易导致药物破坏失效(如要避光)等。
选择给药途径的依据:
(1)药物理化性质及药物的剂型。
(2)药物生物利用度,给药后血或组织的药物浓度能保持治疗范围,不应过度或过低。
(3)疾病疗效与血药浓度关系。
(4)病人的疾病状态,如急或慢性疾病,病情的轻或重等。
(5)符合价廉、方便、易行的要求。