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卡托普利药理作用及作用机制:主管药师2013年考试指导
卡托普利(开博通)于1981年由百时美施贵宝公司首先开发上市。作为一只历史悠久的普利类降血压老药,价格低廉,能为国内众多低收入病人所接受,也是临床医生的首选药品之一,适用于治疗各种类型高血压。
本品具有轻至中等强度的降压作用,口服后1~2h达最大降压作用,维持6~12h.可降低外周血管阻力,增加肾血流量,不伴反射性心率加快。主要通过以下机制降压:卡托普利抑制血管紧张素转化酶,使AngⅡ生成减少,从而产生血管舒张作用;同时减少醛固酮分泌,以利于排钠;肾血管扩张亦加强排钠作用;由于转化酶也是失活缓激肽的酶,转化酶抑制后则抑制缓激肽水解,使NO、PGI2、EDHF等扩血管物质增加;此外,尚可抑制局部AngⅡ在血管组织及心肌内的形成,可改善心衰患者的心功能。
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