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2013年初级药师考试药理学辅导：珠氯噻醇
【药品名】珠氯噻醇
【英文名】zuclopenthixol
【别名】Sedanx01，Ci30rdin01，Ctopix01
【作用与用途】本品为氯哌噻吨的顺式异构体，具有抗呢醋甲酯引起的刻板症作用，并有抗阿扑吗啡的作用，前者作用比氟哌噻吨弱而比氯丙嗪强20倍，后者作用与氟哌啶醇相同。本品能抑制条件回避反应与僵住症，比氯丙嗪强10倍。抗胆碱作用弱，而抗组胺作用强。
口服后可从胃肠道吸收，3—6小时达高峰浓度，绝对生物利用度为25%，在肝、肺、肠、肾中浓度高，在大脑中浓度低。在肝脏代谢，主要由粪便排出，少量自肾脏排出。血浆tl/2为20小时。
本品适用于治疗有焦虑和幻觉症状的精神症、类妄想狂—幻觉型精神分裂症、青春期痴呆、躁狂及焦虑周期性精神病;精神因素引起的不安、兴奋、精神错乱，脑萎缩过程，外伤后的精神病、震颤谵妄等。本品较适用于老年病人。
【用法与用量】口服：糖衣片，住院病人一般剂量为每日75—150mg，门诊病人每日10—40mg.2mg膜包衣片，每日服用2—6mg，必要时可增加剂量。10mg膜包衣片，某些急、馒性精神病患者每日服20—70mg，治疗精神因素引起的激动、不安和错乱，每日10—40mg.25mg膜包衣片，治疗急性精神分裂症和躁狂症，每日服25—50mg，在服用2—3日后可根据需要增加到每日75mg或更多;治疗慢性病人的维持剂量为每日25—50mg.滴剂：某些急、慢性精神病人，每日服20—75mg，(20—75滴);治疗精神因素引起的激动、不安和错乱，根据病情严重程度，每日服2—40mg(2—40滴)。滴剂可用水稀释或与食品和饮料混合后服用。各种膜包衣片或滴剂的每日剂量可在晚上1次服用或分3次服。
【副作用与毒性】
(1)本品偶见锥体外系反应、运动困难、静坐不能、血循环障碍、唾液和汗腺分泌失调、胃肠功能障碍、尿港留、造血功能障碍、胆汁淤积、癫痫发作、角膜或晶体混浊、心脏传导障碍、闭经、溢乳等。用药开始阶段易出现疲倦。
(2)本品应禁用于急性酒精中毒、催眠药镇痛药和精神药物中毒、循环性休克及昏迷、对噻嗪、噻吨类过敏的病人。妊娠初期慎用。
(3)开始治疗时，应定期检查心电图、血象、肝功能，长期应用，至少每6—12个月检查1次。
【药物相互作用】
(1)同时服用驱虫药哌嗪，可增加本品的锥体外系反应的发生率。
(2)本品可减弱左旋多巴的作用、增强降压药的作用。
(3)服用本品的同时饮酒，服用催眠药、镇痛药、镇静药，可相互增强作用，应注意调整剂量。
【制剂】糖衣片：每片含二盐酸盐11.83mg(相当于碱10mg)。片剂：每片含二盐酸盐29.58mg(相当于碱25mg)。膜包衣片：每片含二盐酸盐2.38、11.90或29.75mg(相当于碱2、10或25mg)。滴剂：1ml(20滴)含二盐酸盐23.8mg【相当于碱20mg，含酒精14，2%(V/V)】20ml装。注射液(供静注或肌注用)：每支1ml，含29.58mg二盐酸盐(相当于碱25mg)。
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