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福辛普利的临床研究:2013年初级药士考试指导
「功效主治」
用于治疗高血压或心力衰竭,可单独应用或与其它药物(如利尿药)合用。
「化学成分」
福辛普列钠。
「药理作用」
本品在肝内水解为福辛普利拉,福辛普利拉是一种竞争性的血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转换为血管紧张素Ⅱ,结果使血管阻力降低,醛固酮分泌减少,血浆肾素活性增高。福辛普利拉还抑制缓激肽的降解,也使血管阻力降低。本品扩张动脉与静脉,降低周围血管阻力或后负荷,减低肺毛细血管楔压或前负荷,也降低血管阻力,从而改善心排血量。
「药物相互作用」
1.与利尿药同用时降压作用增大,可能引起严重低血压,故原用利尿药者应停药或减量,本品开始用小剂量,逐渐调整剂量。
2.与其它扩血管药同用可能致低血压,如打算合用,应从小剂量开始。
3.与潴钾利尿药如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。
4.非甾体类抗炎止痛药(尤其是吲哚美辛)可抑制肾前列腺素合成并引起水、钠潴留,与本品同用时可使本品的降压作用减弱。
5.与其它降压药同用时降压作用加强,其中与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈较大的相加作用,与β-受体阻滞药呈较小的相加作用。
「不良反应」
1.较常见的不良反应有:头痛、眩晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽。最常见的停常见的停药原因为头痛和咳嗽。
2.少见的不良反应有:症状性低血压、体位性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。神经管性水肿罕见,如出现即应停药。3.尚未发现本品有致突变和致癌作用。
「禁忌症」
1.对本品或其它血管紧张素转换酶抑制剂过敏者忌用本品。
2.孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄而肾功能减退者忌用。药原因为头痛和咳嗽。2.少见的不良反应有:症状性低血压、体位性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。神经管性水肿罕见,如出现即应停药。3.尚未发现本品有致突变和致癌作用。
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