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几类常见药物不良反应比较记忆:初级药士2013年考试要点
新斯的明不良反应
过量可产生恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至“胆碱能危象”。口服过量时应洗胃,及早维持呼吸功能。为迅速控制胆碱症状,应立即静脉注射阿托品,必要时可重复肌内注射阿托品,直至症状缓解。禁用于机械性肠梗阻,尿路梗塞和支气管哮喘患者。
例3、新斯的明产生强大兴奋作用是(A)
A、骨骼肌 B、胃肠道平滑肌 C、膀胱平滑肌 D、缩小瞳孔 E、增加腺体分泌
多巴胺不良反应
治疗量时不良反应较轻。静滴速度过快或用药剂量过大时,可出现心绞痛、血压升高、头痛以及心律失常。
麻黄碱不良反应
由于中枢兴奋作用,常有失眠、不安、头痛和心悸等反应,注射给药可能出现高血压、心律失常。高血压、动脉硬化症、甲状腺功能亢进及冠心病者均应慎用或禁用。
苯妥英钠的不良反应
1.胃肠刺激症状:口服食欲减退,恶心,呕吐,上腹痛,静注可引起静脉炎。
2.齿龈增生:为最常见的不良反应。如经常注意口腔卫生,按摩牙龈可防止或减轻,停药一般在3-6个月后恢复。
3.神经系统反应:眩晕,共济失调,头痛,眼球震颤等,血药浓度>40%可致精神错乱。>50mg/ml以上可出现严重昏迷。
4.对造血系统的影响:可见粒细胞缺乏,血小板减少,再障,粒细胞性贫血(定期检查血象)
5.过敏反应:药热,皮疹,偶见剥脱性皮炎(全身发红,大量鳞屑,不断发生和脱落,严重时头发、指甲等均可脱落)
6.其他:一旦发现立即停药。
长期服用:引起软骨化。
妊娠年期:致畸。 久服骤停:引起大发作加剧。
静注过快:致心律失常,心脏抑制,血压下降。
阿司匹林不良反应
(1)胃肠道反应:较大剂量口服可引起胃溃疡及不易察觉的胃出血,与它抑制胃粘膜合成PG,减少了内源性的粘膜保护因子有关。
(2)凝血障碍:由于抑制血小板聚集可使出血时间延长,大剂量还能抑制凝血酶原形成,造成出血倾向。可用维生素K预防。
(3)过敏反应:除常见的过敏反应外,某些哮喘患者用药后可诱发“阿司匹林哮喘”。其发生机理为此类药抑制环氧酶,PG合成受阻,但不影响脂氧酶,致使引起支气管收缩的白三烯增多,而诱发哮喘。
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