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初级药士2013年考试辅导：立伐他汀药理作用
立伐他汀
【药理作用及机制】
(1)调血脂作用：他汀类药物有明显的调血脂作用，治疗剂量下，降LDL-C作用最强，TC次之，降TG作用很弱，而HDL-C略有升高。
他汀类药物结构与HMG-CoA相似，与HMG-CoA还原酶的亲和力比HMG-CoA高数千倍，对该酶发生竞争性抑制，使Ch合成受阻。
(2)非调脂作用：他汀类尚有多种非调脂作用，如：①改善血管内皮功能，提高血管内皮对扩血管物质的反应性;②抑制血管平滑肌细胞(VSMCs)的增殖和迁移，促进VSMCs凋亡;③减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成，使AS斑块稳定和缩小;④降低血浆C反应蛋白，减轻AS过程的炎性反应;⑤抑制单核—巨噬细胞的黏附功能;⑥抑制血小板聚集和提高纤溶酶活性;⑦抑制活性氧产生酶NAD(P)H氧化酶的表达和活性，使活性氧和氧化型LDL产生减少。
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