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抗凝血药：2013年初级药士考试辅导
肝素
药理作用体内、体外均有迅速而强大的抗凝血作用。其抗凝作用主要是通过激活抗凝血酶Ⅲ(ATm)实现的。
临床应用
1.血栓栓塞性疾病，防止血栓的形成和扩大，临床主要用于心肌梗死、肺栓塞、脑血管栓塞、外周静脉血栓和心血管手术时栓塞等。
2.弥漫性血管内凝血症(DIC)，DIC早期以凝血为主，静注肝素具有抗凝作用。
3.体内外抗凝，用于输血，体外循环和血液透析等的抗凝。
不良反应
过量易致出血，一旦出血立即停药，用硫酸鱼精蛋白对抗。
香豆素类抗凝剂
常用药物
有双香豆素、醋硝香豆素(新抗凝)、新双香豆素(双香豆素醋酸乙酯)、华法林(苄丙酮香豆素)等。
药理作用
本类药物的结构与维生素K相似，可竞争性抑制维生素K环氧化物还原酶，阻止其还原成氢醌型维生素K，妨碍维生素K的循环再利用而产生抗凝作用。
临床应用
主要用于防治血栓性疾病，用途与肝素相似。
不良反应
过量易引起出血，症状与肝素类似，禁忌证同肝素。
枸橼酸钠能与钙形成一种可溶性而难解离的络合物—枸橼酸钠钙，防碍钙离子的促凝作用而产生抗凝血作用。主要用于一般体外抗凝血。
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