2012年护士执业资格全真模拟试题(实践能力十一)
(113～114题共用题千)
护士发现，患者在独处时总是听到耳边有人说：“你快去死”、“不许吃饭”。
113.此时患者最易出现的危险行为是E
A.冲动行为
B.大声喊叫
C.护理不合作
D.不动，静静地听
E.自伤、自杀行为
114.护士应采取的有效措施是D
A.观察
B.报告医生
C.将患者约束
D.有专人护理
F.任其n F}1活动
(115～117题共用题干)
息儿男一岁，发热1 O小时。体温39.5℃，来医院就诊时，突然m现双手紧握，两眼凝视，呼之小应。持续3分钟;查体：神志清楚，精神萎靡，颔软尢抵抗。
115.该患儿白‘先应考虑是D
A.颅内损伤
B.高血压腑病
C.结核性脑膜炎
D.高热惊厥
E.癫痫
116.该患儿目前最苇要的护理问题足A
A.窒息的危险与惊厥有关
B.皮肤受损危险与惊厥有关
C.潜在并发症：颅内高压
D.潜在并发症：电解质紊乱
E.潜在并发症：脑功能障碍
117.首要护理措施是E
A。防止受凉
B.降低颅压
C.健康教育
D.饮食指导
E.防止窄息
(118～119题共用题f：)
卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。
118.手术需清洁灌肠，应该开始的时间是手术前C
A.3天
B.2天
C.1天
D.8小时
E.12小时
119。术后腹部胨沙袋B
A.4小时
B.6小时
C。8小时
D.10小时
E.12小时
(120～123题共用题千)
患者男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸网难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速血压84/62mnlHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
120.最可能的诊断是C
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.创伤性气胸
E.血气胸伴失血性休克
121.首要的急救措施是D
A.高流量给氧
B.快速输血补液
C.剖胸探查
D.排气减压
E.气管切开辅助呼吸
122.此时病人的主要护理问题是A
A.潜在并发症：休克
B.知识缺乏
C.恐惧
D.营养失调：低于机体需要量
E.清理呼吸道无效
123.若该病人行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为：A
A.剖胸探查
B.持续大流量吸氧
C.增加胸膜腔插管引流
D.人工呼吸机辅助呼吸
E.输血、输液，加强支持治疗
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