2012年护士执业资格全真模拟试题(实践能力十)
(102～105题共用题干)
患者男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。
102.可能的诊断是A
A.血栓闭塞性脉管炎
B.动脉硬化闭塞
C.下肢静脉血栓
D.动脉栓塞
E.动静脉瘘
103.目前该病人的病变属于哪一分期B
A.工期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.晚期
104.目前该病人的最主要的护理诊断是D
A.知识缺乏
B.组织灌注量改变
C.潜在皮肤完整性受损
D.舒适的改变：疼痛
E.有外伤出血的危险
105.为缓解症状，重要的护理措施是B
A.患肢用热水袋保温
B.要求病人绝对戒娴
C.抬高患肢
D.减少麻醉性镇痛药的应用
E.鼓励病人增加运动锻炼
(106～108题共用题千)
患者男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压105/80mnlHg，查血淀粉酶明显升高。
106.该患者最可能的诊断为C
A.急性胆囊炎、胆石症
B.胃溃疡穿孔
C.十二指肠球部溃疡
D.急性胰腺炎
E.肝癌结节破裂
107.该患者现存的最主要的护理问题是D
A.体液不足
B.疼痛
C.体温升高
D.焦虑
E.知识缺乏
108.首要的护理措施是C
A.监测生命体征
B.遵医嘱补液输血
C.禁食、胃肠减压
D.应用抗生素
E.解痉镇痛
(109～112题共用题干)
患者男性，45岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50nlmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/I……尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。
109.此病人应考虑为B
A.肝损伤
B.升结肠损伤
C.右下肺挫伤
D.右肾损伤
F.胆囊损伤
110.目前的处理原则是C
A.立即止血
B.给予镇痛药物
C.密切观察病隋，积极抗休克治疗
D.立即手术
E.卧床休息
111.该病人的目前护理评估中最重要的是C
A.受伤史
B.受伤局部状况
C.伤者的生命体征
D.有无腹部包块
E.有无血尿
112.该病人目前最重要的护理问题D
A.体液过多
B-体液不足
C.尿潴留
D.组织灌注量改变
E.恐惧/焦虑
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