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81、 腹股沟管后壁主要由下列哪项构成
A.腹外斜肌腱膜
B.腹横筋膜
C.腹内斜肌
D.腹横肌
E.腹直肌
标准答案： b
82、 腹膜假性黏液瘤最常来源于
A.子宫
B.卵巢
C.结肠
D.胰腺
E.胃
标准答案： b
83、 原发性肝癌最主要的转移部位是
A.肝内
B.肺
C.左锁骨上淋巴结
D.骨
E.腹腔内种植
标准答案： a
解 析：原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，最主要的转移方式是肝内转移。
84、 肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于
A.1cm
B.2cm
C.4cm
D.5cm
E.6cm
标准答案： d
85、 男性，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为
A.阑尾残株炎
B.克隆病
c.溃疡性结肠炎
D.黏连性肠梗阻
E.胆囊炎
标准答案： d
86、 男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/I.，血淀粉酶560
索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.溃疡穿孔
标准答案： a
解 析：熟悉急腹症的常见疾病及其特点。
87、 男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月，黄疸进行性加重1个月。检查：皮肤巩膜明显黄染，肝右肋下似可扪及增大的胆囊。化验：血胆红素260.5
umol/L。(15mg/d1)，尿胆红素阳性。最可能的诊断是
A.病毒性肝炎
B.胆囊结石
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝内胆管结石
标准答案： c
解 析：熟悉引起黄疸的常见原因。此病例黄疸进行性加重，是恶性肿瘤的特点，胆囊肿大说明梗阻部位在胆总管或以下部位。
88、 女性，43岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次/分，血压80/45mmHg，首要的处理为
A.抗休克治疗
B.胃镜检查
C.气管插管术
D.上消化道造影
E.腹部 B超
标准答案： a
解 析：此时患者为休克期，应首先抗休克，然后在进行其他检查和治疗。
89、男性，30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是
A.腹部B超检查
B.腹部穿刺检查
C.密切观察腹部体征及生命体征变化
D.禁食及输液治疗
E.尽快剖腹探查，以防延误治疗
标准答案： e
解 析：腹部仅有压痛。无腹膜炎症状，肠功能还存在，血压正常，暂无急诊手术的指症。
90、男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×
/L。诊断为
A.急性化脓性胆囊炎
B.胆囊穿孔
C.急性坏死性胰腺炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.肝内胆管结石继发胆道感染
标准答案： d
解 析：有腹痛黄疸发热的三联征。