心肺和脑后期复苏:2013年外科主治医师考试要点

2013-04-10 15:27:34 字体放大:  

【摘要】2013年5月18日外科主治医师考试正式开始,威廉希尔app 应广大考生的需求收集整理了心肺和脑后期复苏考试辅导内容,希望考生能取得优异的成绩。

后期复苏(advancedlifesupport,ALS)初期复苏的继续,利用器械设备及较先进的复苏技术和知识,维持有效通气和循环功能,争取较佳疗效的复苏阶段。

(一)呼吸道的管理可用各种类型的导气管,施行气管内插管,必要时施行气管切开;

(二)呼吸器的应用包括有便于携带于现场施行人工呼吸的简易呼吸器、呼吸囊-活瓣-面罩装置和多功能呼吸器。

(三)监测在后期复苏期间,尤应重视呼吸、循环和肾功能的监测。

(四)药物治疗首选途径为静脉给药,或由气管内给药。肾上腺素(最常用、最有效)、阿托品、氯化钙(高钾低钙性停搏)、利多卡因(室性心律失常)和碳酸氢钠(代谢性酸中毒)等。为防止吸人性肺炎和脑水肿,可用肾上腺皮质激素。

心脏复苏的首选药物(A):A肾上腺素B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D溴苄胺E阿托品

防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物(A):A利多卡因B碳酸氢钠C阿托品D氯化钙E溴苄胺

(五)输液治疗适当扩容,CVP维持在10~15cmH2O,保持循环功能的稳定

(六)心室纤颤和电除颤(defibrillation)电除颤是治疗心室纤颤的有效方法,以一定量的电流冲击心脏而使室颤终止。胸外除颤电能,成人200W.s,小儿2W.s/kg;胸内除颤电能,成人20~80W.s,小儿25~50W.s.

(七)起搏治疗起搏器(pacemaker)是以人为的电刺激波激发心肌收缩的仪器,可行急诊临时起搏,亦可放置永久性起搏器。治疗严重心动过缓、房室传导阻滞。

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