屈肌腱分区及临床意义

2013-03-25 17:03:27 字体放大:  

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屈肌腱按EatonWellby法可分为五区。

I区:从手指中节(拇指的近节)的中部到肌腱止点。此段只有一条肌腱,肌腱断裂后如距止点1cm以内,近端前移止点固定或只行肌腱吻合。

Ⅱ区:从远侧掌横纹即纤维鞘管处开始至中节手指浅肌腱止点处。此段指深、浅屈肌腱位于硬韧而狭长的纤维鞘管内,肌腱损伤最难处理,效果也最差。常需用移植肌腱的方法处理。

Ⅲ区:从腕横韧带远侧缘至远侧掌横纹即手指纤维鞘管开始处止,此段肌腱被有滑液鞘,蚓状肌起自此段屈指深肌腱上,在此区肌腱断裂应一期吻合。

Ⅳ区:即为腕管区,在此较狭窄的管道内有16条肌腱及正中神经通过,肌腱外被有滑膜鞘,在此区肌腱断裂应缝接拇长屈肌腱、指深屈肌腱、正中神经,打开腕管,切除浅肌腱。

V区:从肌腱起始处至进入腕管以前的一段,即腕横韧带近侧缘以上的肌腱,此段肌腱被有腱周组织,如断裂均应作一期缝合。

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