肺癌的临床表现:外科主治医师2013年考试要点

2013-03-21 14:45:01 字体放大:  

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1、胸部表现:

①咳嗽:支气管受到刺激—→引起咳嗽

阻塞性炎症—→咳嗽持续、加重。

②咳血:肿癌生长迅速,中央坏死形成偏心空洞

支气管受侵形成溃疡 痰中带血

晚期癌组织侵犯大血管—→大咯血,少见

③胸痛:周围型肺癌侵及壁层胸膜及深层组织—→局限性持续疼痛。

侵及脊髓—→持续性固定的背痛。

④呼吸困难:

中央型肺癌:支气管部分或完全阻塞;

周围型肺癌:淋巴结压迫支气管或恶性胸水压迫肺组织。

2、肺外表现

①压迫侵犯膈神经—→同侧膈肌麻痹

②压迫侵犯喉返神经—→同侧声带麻痹,声音嘶哑。

③压迫上腔静脉—→上腔静脉阻塞综合症

④压迫食管—→吞咽困难。

⑤Pancoast肿瘤—→胸肩及肢痛,运动障碍,同侧Homer综合症。

3、肺癌综合症

由癌组织产生的内分泌物质导致的非转移性的全身症状:

①骨关节病综合征。

②Cushing综合症;

③重症肌无力;

④多发性神经肌肉痛;

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