2013年外科主治医师辅导精华:肱骨外科颈骨折的治疗

2012-09-11 15:50:33 来源:互联网 字体放大:  

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(一)无移位骨折 单纯裂缝骨折或嵌插无移位骨折无需固定,三角巾悬吊患侧上肢3周。

(二)外展型骨折 移位明显肱骨外科颈骨折在局麻下行手法整复,超肩关节夹板固定。病人坐位,助手沿外展方向牵引,肩部有反牵引。术者两拇指抓住骨折近段外侧,其余四指环抱骨折远段内侧,待重迭完全矫正后采取牵拉,端挤手法,助手将病人肘关节内收

1.外展型骨折外展牵引 2.外展型骨折复位法

外展型骨折复位法

如果有向前成角畸形,可用前屈上举过顶法矫正(图3-19)。

复位后用4块夹板超关节固定。或用石膏固定于贴胸位3周,固定后强调早期功能锻炼。

(三)内收型骨折 治疗原则与外展型相同,手法及固定形式相反

(四)手术复位及内固定 手法复位不成功,复位不满意,或骨折后3~4周未经复位,仍有明显移位青壮年,应采用手术复位,骨园针或螺钉内固定,如骨骺分离,为了准确复位可切开复位,适当内固定。

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