外科主治医师考试辅导:烧伤的补液方法

2010-12-30 14:21:11 字体放大:  
本文导读:随着2010年卫生资格考试的结束,新一年的卫生资格考试即将来临。在复习之际,卫生资格站点挑选了外科主治医师考试复习必看考点,希望对大家有所帮助。

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1.前8小时输入总量的一半,以后16小时输入总量的另一半。面积大、症状重者需快速输注,但对原有心肺功能不全者却应避免过快而引起心衰和肺水肿。第二个24小时输液总量除基础水分量不变外,胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。第3日静脉补液可减少或仅用口服补液,以维持体液平衡为目的。低渗糖不宜过快,重症病人补充碳酸氢钠。

2.晶体液首选平衡盐溶液,因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒,其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白,如无条件可选用右旋糖酐,羟乙基淀粉等暂时代替。全血因含红细胞,在烧伤后血浓缩时不适宜,但深度烧伤损害多量红细胞时则适用。

3.补液的监测

①成人尿量以维持30~50ml/h为宜;

②心率<120次/分,收缩压为90mmHg,脉压20mmHg以上;

③呼吸平衡;

④安静,无烦躁及口渴。

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