缺铁性贫血的常见鉴别诊断:2013年内科主治医师考试指导

2013-04-12 16:02:01 字体放大:  

【摘要】表现小细胞性贫血,但血清铁蛋白浓度增高、骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多、铁粒幼细胞增多,并出现环形铁粒幼细胞。

(1)铁粒幼细胞贫血

是线粒体合成血红素功能障碍,为铁失利用性贫血。可呈小细胞低色素性贫血,血清铁及铁蛋白增高,而总铁结合力降低,骨髓铁粒幼细胞增多,环状铁粒幼细胞>15%,细胞外铁增多,如已确诊禁用铁剂。

(2)珠蛋白生成障碍性贫血(海洋性贫血)

常有家族史、脾大,血涂片可见靶形红细胞,血红蛋白电泳异常,胎儿血红蛋白或血红蛋白A2增多。血清铁及铁蛋白不降低,总铁结合力正常,骨髓细胞外铁及铁粒幼细胞数不降低。

(3)慢性疾病性贫血

是由于慢性疾病时单核巨噬细胞系统对铁的摄取速度增加,而释放到血循环的铁减少,故表现血清铁蛋白和骨髓细胞外铁增高,而血清铁减少,总铁结合力降低。

相关推荐: 内科主治医师2013年考试知识点

更多精彩内容请点击:卫生资格 > 内科/外科/妇产科 > 内科主治医师 > 辅导精华

<--卫生资格-->