第四章 产后病
一 、名词解释
1. 产后病
2.产褥期
3.产后痉症
4.产后血晕
5.儿枕痛
6.恶露不绝
7.产后发热
二、填空题
1.《金匮要略》云：“新产妇人有三病 。”
2 产后病的病因病机，可归纳为三个方面：一是 ;二是 ;三是 。
3.产后三审，即先审小腹痛与不痛，以辨 ;次审大便通与不通，以验 ;再审乳汁的行与不行和饮食多少，以察 。
4.产后病的治疗，应根据亡血伤津，瘀血内阻，多虚多瘀的特点，本着 的原则。选方用药，必须照顾 。开郁勿过于耗散，消导必兼扶脾， 。
5.产后用药“三禁”，即 、 、 、 。
6.缺乳多因 所致,如乳房柔软,不胀不痛者,多为 ,治宜 .如乳房胀痛者,多属 ,参考答案
一、名词解释
1. 产妇在新产后至产褥期中所发生与分娩或产褥有关的疾病,称为产后病。
2. 胎盘娩出后至生殖器完全恢复,一般在产后6～8周内。
3. 产后发生四肢抽搐,项背强直,甚则口禁,角弓反张,称为产后痉证.
4. 产妇分娩后,突然头晕眼花,不能坐起或心胸满闷,恶心呕吐,痰涌气急,心烦不安,甚则口禁神昏,不省人事,称为产后血晕.
5. 产后以小腹疼痛为主证者,称产后腹痛,其中因瘀血引起的,又称”儿枕痛”
6. 产后恶露持续二十天以上仍淋漓不断者称为恶露不绝
7. 产褥期内,出现发热持续不退,或突然高热寒战并伴有其它症状者,称为产后发热.
二 填空题
1. 病痉 病郁冒 大便难
2. 亡血伤津, 瘀血内阻, 外感六淫或饮食房劳所伤
3. 小腹痛与不痛, 大便通与不通，乳汁的行与不行和饮食多少
4. 勿拘于产后, 勿忘于产后, 气血, 祛寒勿过于温燥, 清热勿过于苦寒
5. 禁大汗, 禁峻下, 禁通利小便
6. 身体虚弱、气血生化乏源或肝郁气滞、乳汁运行受阻;气血虚弱;补养气血;肝郁气滞;疏肝解郁
7. 免怀散;皮硝
8. 调气血、合营卫
9. 血虚气脱型，痰阻气闭型
10.发生于新产后，痛在下腹部，多为阵发性，不伴有寒热等症
11.小腹隐痛，按之痛减，恶露量少色淡;小腹疼痛，恶露量少，色暗有块
12.产妇脏腑风冷，使血凝滞在小腹，不能流通，令结聚疼痛
13.冲任不固，气血运行失常
14.色淡红，量少，质清稀，无臭气;色红或紫，质稠粘而臭秽;色紫黯有块，量少淋漓不爽
15.发热恶寒，伴有小腹疼痛、拒按，恶露有臭味;寒热时作，恶露量少，小腹拒按;恶露发热，肢体疼痛，咳嗽流涕;微热自汗;高热神昏，惊厥
16.产后气虚，卫阳不固或阴虚内热，浮阳不敛，迫汗外溢所致
17.妇女产褥期内，出现肢体关节酸痛、麻木、重着者
三、判断题
1.× 2.× 3.×4.√ 5.√ 6. × 7.√ 8.× 9.×10.√ 11.√ 12.× 13√14. ×15.×16.√17. ×18.√ 19.× 20.× 治宜 。
7.产妇不欲哺乳者,可予回乳,内服方用 ;外用 。
8.产后发热的治疗,应以 为主。
9.产后血晕可辨证分型为 。
10.产后腹痛的特点 。
11.产后腹痛之血虚腹痛特点及恶露情况是 ，血瘀腹痛特点及恶露情况是 。
12.儿枕痛的主要机理 。
13.产后恶露不绝发病主要机理 。
14.从恶露的量,色,质,臭气来辨,气虚型恶露 ;血热型 ;血瘀型 ;
15.产后发热病因不同,症状各异.感染邪毒发热表现为 ;血瘀发热 ;外感发热 ;血虚发热 、 属产后发热危重症。
16.产后自汗盗汗的主要机理 。
17.产后身痛的发病机理 。
三、判断题
1. 产后三冲指冲心,冲脾,冲肺。
2. 产后诸病,唯呕吐,血崩,泄泻为急。
3. 新产妇人有三病,一者病痉,二者病血晕,三者大便难。
4. 产后三审,即先审小腹痛与不痛,以辨有无恶露停滞;次审大便通与不通,以验津液的盛衰;三审乳汁的行与不行和饮食多少,以察胃气的强弱。
5. 产后病的病因病机,可归纳为三个方面:一是亡血伤津;二是瘀血内阻;三是外感六淫或饮食房劳所伤。
6. 产后病的特点是多虚多寒。
7. 产后病的治疗总则是”勿拘于产后 ,亦勿忘于产后”。
8. 产后用药“三禁”,即禁大汗,禁峻下,禁用苦寒药。
9.产后血晕为产时失血过多,阴血暴亡,心神失养之虚症,多无实证。
10.产后痉症实为产后”破伤风”症。
11.产后发生四肢抽搐,项背强直,甚则口禁,角弓反张,称为”产后子痫”。
12.产后恶露不绝者应以止血治疗为主。
13.产后恶露持续3周以上,仍淋漓不尽者,称为”恶露不绝”。
14.产后发热是因产时接生不慎,或护理不洁,或不禁房事感染邪毒所致。
15.产后汗出多属正常现象,可不作病论。
16.产后发热除常见的感染邪毒发热,血瘀发热,外感发热,血虚发热外,还可见伤食发热。
17.临床上所见产后病多表现为一症候群.如血瘀型可见恶露不绝,涩滞不爽,量少,色紫暗有块,小腹疼痛拒按,高热寒战。
18.有血瘀型的产后病包括产后血晕,产后血崩,产后腹痛,恶露不绝,产后发热,产后身痛。
19.产后子痫属”三冲”症。
20. 产前宜清,产后宜温,故产后不可用寒药。